乳腺导管镜是一种用于检查乳腺导管内病变的重要手段。在进行乳腺导管镜检查前，需要做好一系列的准备工作。首先，患者要向医生详细告知自己的病史，包括是否有乳腺疾病家族史、过往的乳腺检查情况等。医生会对患者进行全面的体格检查，重点检查乳腺的外观、有无肿块、乳头溢液的情况等。同时，患者需要签署知情同意书，了解检查的目的、过程、可能存在的风险等。此外，患者要穿着宽松、方便穿脱的衣物，便于检查操作。这些准备工作能够确保检查的顺利进行，提高检查结果的准确性。
当准备工作就绪后，就进入到局部麻醉环节。医生会选择合适的麻醉方式和药物。通常会使用表面麻醉剂涂抹在乳头及周围皮肤，以减轻后续操作时的不适感。在涂抹麻醉剂时，医生会确保涂抹均匀，覆盖到需要操作的区域。等待麻醉剂发挥作用的过程中，患者要保持放松的状态，避免过度紧张。一般来说，麻醉剂起效后，乳头及周围皮肤会有麻木感，此时患者基本不会感觉到明显的疼痛。局部麻醉是乳腺导管镜检查中非常重要的一步，它能够让患者在相对舒适的状态下完成检查，减少因疼痛引起的身体应激反应，从而保证检查的顺利进行。
在局部麻醉生效后，医生会开始插入导管镜。医生会使用专门的器械轻轻扩张乳头的导管开口，这个过程需要非常小心谨慎，避免损伤乳腺导管。扩张开口后，将纤细的导管镜缓慢、轻柔地插入乳腺导管内。在插入过程中，医生会密切观察患者的反应，同时通过导管镜上的摄像头观察导管内部的情况。导管镜会沿着乳腺导管的自然走行方向前进，遇到分支时，医生会根据具体情况选择合适的路径继续深入。整个插入过程需要医生具备丰富的经验和精湛的技术，以确保导管镜能够准确到达需要检查的部位，同时尽量减少对乳腺组织的损伤。
导管镜插入到位后，就进入观察与记录阶段。医生会通过导管镜的显示屏仔细观察乳腺导管内的细微结构和病变情况。正常的乳腺导管内壁光滑，色泽均匀。如果发现有病变，如导管内肿物、炎症等，医生会详细观察病变的大小、形态、位置、表面特征等。同时，医生会使用导管镜自带的记录设备，如拍照、录像等，对病变情况进行记录。这些记录资料对于后续的诊断和治疗具有重要的参考价值。在观察过程中，医生还会根据需要调整导管镜的角度和焦距，以获取更清晰、全面的图像。整个观察过程需要医生集中注意力，不放过任何一个细微的变化。
当观察和记录完成后，医生会缓慢、轻柔地将导管镜拔出。拔出导管镜后，医生会对乳头部位进行简单的清洁和消毒，以防止感染。患者在检查结束后，需要在观察室休息片刻，观察有无不适反应，如乳头出血、疼痛加剧等。如果一切正常，患者就可以回家休息。医生会根据检查结果给出相应的诊断和建议。如果发现有可疑病变，可能会建议进一步的检查或治疗，如组织活检、手术等。患者在回家后要注意保持乳头部位的清洁卫生，避免剧烈运动和挤压乳房。同时，要按照医生的嘱咐按时复诊，以便及时了解病情的变化。