血小板压积指的是血小板在血液中所占的容积百分比。血小板压积高可能由多种情况引起。从生理因素来看，人体在剧烈运动后，血液循环加快，血液浓缩，会使血小板相对增多，进而导致血小板压积升高。另外，清晨刚起床时，由于一夜未饮水，血液处于浓缩状态，也可能出现血小板压积暂时升高的情况。这些生理性的血小板压积高通常是短暂的，经过适当休息和补充水分后，指标会逐渐恢复正常。
当身体遭受感染时，免疫系统会被激活。比如细菌感染，身体会产生一系列免疫反应，骨髓会加快血小板的生成，以帮助对抗感染。像肺炎患者，肺部受到细菌侵袭，炎症刺激会促使骨髓释放更多的血小板进入血液循环，从而导致血小板压积升高。病毒感染也可能有类似影响，例如流感病毒感染，免疫系统在与病毒作战的过程中，会调节血小板的生成和释放，使得血小板数量增加，血小板压积也随之上升。
如果身体出现急性出血，如外伤导致的大量失血，机体为了维持正常的凝血功能和生理平衡，骨髓会迅速做出反应，加快血小板的生成。在出血后的一段时间内，新生成的血小板数量会明显增多，进而引起血小板压积升高。这种升高是身体的一种自我保护机制，目的是尽快止血和修复受损组织。随着身体的恢复和出血情况的改善，血小板压积会逐渐趋于正常。
骨髓增殖性疾病是一类导致血小板压积高的重要病理性原因。例如原发性血小板增多症，这是一种骨髓造血干细胞的克隆性疾病，骨髓中的巨核细胞异常增殖，会产生大量的血小板，使得血小板数量显著增加，从而导致血小板压积明显升高。真性红细胞增多症也会影响血小板压积，这种疾病不仅红细胞数量增多，血小板数量也可能同时增加，导致血小板压积高于正常范围。
某些药物的使用也可能导致血小板压积高。比如使用了促进血小板生成的药物，会使骨髓生成更多的血小板，从而引起血小板压积升高。另外，一些慢性炎症性疾病，如类风湿关节炎，长期的炎症刺激会影响骨髓的造血功能，导致血小板生成增多。此外，肿瘤患者在接受化疗、放疗等治疗过程中，骨髓的造血功能可能会受到影响，也有可能出现血小板压积升高的情况。