褥疮是长期卧床患者常见的并发症,及时合理用药对褥疮治疗至关重要。首先要了解的是消毒剂,常见的如碘伏。碘伏具有广谱杀菌作用,能有效杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。在褥疮初期,创面可能存在多种病原体,使用碘伏消毒可以防止感染进一步加重。使用时,用棉签蘸取适量碘伏,轻轻涂抹在褥疮表面及周围皮肤,每日2 - 3次。它对皮肤刺激性小,能在不损伤新生组织的情况下起到消毒作用。
生长因子凝胶是促进褥疮愈合的常用药物。它可以促进细胞的增殖和分化,加速创面的愈合过程。当褥疮处于肉芽组织生长期,使用生长因子凝胶能刺激成纤维细胞和内皮细胞的生长,增加胶原蛋白的合成,从而使创面更快地修复。使用时,需先将褥疮创面清洁干净,然后均匀涂抹生长因子凝胶,再用无菌纱布覆盖。一般每天使用1 - 2次,具体使用频率可根据创面情况遵医嘱调整。此外,康复新液也有类似功效,它能通利血脉,养阴生肌,内服外用均可用于褥疮治疗,外用时可直接将药液敷于创面。
如果褥疮出现感染症状,就需要使用抗感染药物。莫匹罗星软膏是一种局部外用的抗生素,对革兰阳性球菌引起的皮肤感染有很好的疗效。当褥疮创面有脓性分泌物、红肿热痛等感染表现时,可涂抹莫匹罗星软膏。使用前要先清洁创面,然后取适量软膏涂于患处,每日3次,5天为一疗程。对于较严重的感染,可能还需要口服抗生素,如头孢类抗生素,但需在医生的指导下使用,因为使用不当可能会导致耐药菌的产生。
褥疮会给患者带来疼痛,影响患者的生活质量。利多卡因凝胶可以起到局部止痛的作用。它通过阻断神经冲动的传导,减轻疼痛感觉。当褥疮疼痛明显时,可将利多卡因凝胶涂抹在创面周围,能在一定程度上缓解疼痛。不过,使用止痛药物只是缓解症状,不能替代对褥疮本身的治疗。同时,要注意观察患者的反应,避免出现过敏等不良反应。
中药在褥疮治疗中也有独特的优势。京万红软膏具有活血解毒、消肿止痛、去腐生肌的功效。它含有多种中药成分,能改善局部血液循环,促进创面愈合。使用时,先将创面清洁后,涂抹京万红软膏,然后用纱布包扎,每日换药1次。另外,生肌玉红膏也是常用的中药膏剂,它能解毒生肌,对于褥疮后期创面久不愈合有较好的效果。中药治疗褥疮注重整体调理和局部修复相结合,副作用相对较小。