声带麻痹是一种较为复杂的病症，其能否治好受到多种因素的影响。声带麻痹主要是由于喉返神经或迷走神经受损，导致声带的运动功能出现障碍。在考虑能否治愈时，首先要明确病因。不同的病因直接影响着治疗的难度和预后效果。比如，病毒感染引起的声带麻痹，若能在早期及时发现并采取有效的抗病毒治疗，声带功能恢复的可能性相对较大。而对于肿瘤压迫导致的声带麻痹，治疗则会更为棘手，因为不仅要解决声带的问题，还需处理肿瘤这一根本病因。
声带麻痹的病因多样，对治愈情况起着关键作用。如果是由手术损伤喉返神经引起，比如甲状腺手术过程中不小心损伤了喉返神经导致声带麻痹，在损伤程度较轻的情况下，随着神经的自我修复，有可能恢复声带的正常功能。但如果损伤严重，神经断裂等情况，治愈就会变得困难，可能需要通过一些手术修复、神经移植等复杂的治疗手段，即便如此，也不能保证完全恢复。而对于病毒感染引发的声带麻痹，一般来说，在进行规范的抗病毒治疗以及适当的声带休息后，大部分患者的声带功能可以得到较好的恢复。此外，脑血管疾病、颈部外伤等也可能导致声带麻痹，这些病因引发的声带麻痹，其治愈情况要综合考虑原发病的治疗效果以及声带受损的程度。
目前治疗声带麻痹的方法有多种，不同的治疗方法对治愈的影响各不相同。保守治疗是常见的方法之一，包括药物治疗和物理治疗。药物治疗主要是使用营养神经的药物，促进神经的修复和再生。物理治疗则通过发声训练、按摩等方式，帮助声带恢复运动功能。对于一些病情较轻的患者，保守治疗可能就能够取得较好的效果，使声带功能逐渐恢复。手术治疗适用于保守治疗无效或者病情较为严重的患者。手术方式有多种，如声带注射填充术、喉返神经修复术等。声带注射填充术可以改善声带的闭合情况，提高发声质量，但它只是一种改善症状的方法，不一定能从根本上治愈声带麻痹。喉返神经修复术则是尝试恢复神经的传导功能，如果手术成功，有可能使声带功能恢复正常，但手术风险和难度相对较大。
患者自身的状况也会对声带麻痹的治愈产生重要影响。年龄是一个重要因素，年轻患者的身体恢复能力较强，神经的再生和修复能力相对较好，在治疗声带麻痹时，治愈的可能性相对较大。而老年患者由于身体机能下降，神经修复能力减弱，治疗效果可能会受到一定影响。患者的整体健康状况也很关键，如果患者本身患有其他慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，会影响身体的恢复能力，增加治疗的难度。此外，患者的依从性也会影响治愈情况。如果患者能够严格按照医生的嘱咐进行治疗和康复训练，按时服药、坚持发声训练等，那么治愈的可能性就会提高。相反，如果患者不遵守医嘱，随意停药、不进行发声训练等，就会影响治疗效果，甚至导致病情加重。
判断声带麻痹是否治愈需要综合多方面的因素。一般来说，声带功能恢复正常，包括声带的运动、闭合良好，发声质量基本恢复到患病前的水平，没有明显的声音嘶哑、呼吸困难等症状，就可以认为达到了临床治愈。然而，即使达到了临床治愈，也需要注意预后情况。声带麻痹患者在治愈后仍有可能复发，尤其是那些病因没有完全去除的患者。比如，肿瘤患者即使进行了手术切除肿瘤，但如果肿瘤复发，仍可能再次导致声带麻痹。因此，患者在治愈后需要定期复查，密切关注声带的情况。同时，要注意保护声带，避免过度用嗓、吸烟、饮酒等不良习惯，减少对声带的刺激，降低复发的风险。