穿刺活检是一种常用的医学检查手段，用于获取病变组织进行病理诊断。很多人关心穿刺活检疼不疼，这需要从多个方面来分析。首先，穿刺活检在操作过程中，医生会根据具体情况使用局部麻醉药物。局部麻醉的作用是阻断神经传导，让穿刺部位的痛觉暂时消失。一般在注射麻醉药时，患者会感觉到轻微的刺痛，类似于平时打针的感觉，这是因为针头刺入皮肤和皮下组织，刺激了神经末梢。不过这种疼痛通常是短暂的，大多数人都能够忍受。
不同的穿刺部位，患者的疼痛感受也有所不同。比如在一些神经分布较为密集的部位进行穿刺活检，像甲状腺、乳腺等靠近体表且神经丰富的地方，即使使用了局部麻醉，在穿刺过程中仍可能会有一定的感觉。这是因为这些部位的神经末梢较为敏感，对刺激的反应相对强烈。而在一些深部组织，如肝脏、肾脏等，由于周围神经分布相对较少，并且有较多的组织和器官起到缓冲作用，患者在穿刺时的疼痛感可能相对较轻。但深部组织穿刺也有其风险，医生需要更加精准地操作，以避免损伤周围重要的结构。
个体对疼痛的耐受程度存在很大差异。有些人天生对疼痛比较敏感，即使是轻微的刺激也会感觉很疼。这类患者在穿刺活检过程中，可能会觉得疼痛较为明显，心理上也会更加紧张和焦虑。而另一些人对疼痛的耐受性较强，他们可能觉得穿刺活检的疼痛是可以忍受的，甚至不会对检查过程产生太大的不适。此外，患者的情绪状态也会影响对疼痛的感知。如果患者在检查前过度紧张、恐惧，会使神经系统处于兴奋状态，从而放大疼痛的感觉。相反，保持放松的心态有助于减轻疼痛感受。
穿刺活检的方式也会影响疼痛程度。目前常见的穿刺方式有细针穿刺和粗针穿刺。细针穿刺使用的针头较细，对组织的损伤相对较小，因此在穿刺过程中引起的疼痛也相对较轻。这种方式常用于初步的筛查和诊断，能够获取细胞样本进行细胞学检查。而粗针穿刺使用的针头较粗，能够获取更多的组织样本，有利于进行更准确的病理诊断。但由于粗针穿刺对组织的损伤相对较大，患者在穿刺时可能会感觉到更强烈的疼痛。不过医生会在操作过程中尽量减少不必要的损伤，以降低患者的疼痛感受。
穿刺活检结束后，患者可能还会有一定的疼痛。这主要是由于穿刺部位的组织受到损伤，身体会产生炎症反应，刺激周围的神经末梢引起疼痛。一般来说，这种术后疼痛是轻微的，并且会随着伤口的愈合逐渐减轻。在术后，医生通常会建议患者注意休息，避免剧烈运动，以减少对穿刺部位的刺激。如果疼痛较为明显，医生会根据具体情况给予适当的止痛药物来缓解症状。大多数患者在术后几天内疼痛就会基本消失，不会对日常生活造成太大的影响。