孩子晚上咳嗽厉害，家长往往心急如焚。要解决这个问题，首先得明确咳嗽的原因。小孩晚上咳嗽可能是由于呼吸道感染，如感冒、支气管炎等，炎症刺激呼吸道黏膜引发咳嗽；也可能是过敏因素，比如对尘螨、床上用品的纤维过敏等；此外，室内空气干燥、温度不适宜也会加重咳嗽症状。了解原因才能更有针对性地采取措施。
合适的睡眠姿势能在一定程度上缓解小孩晚上咳嗽的症状。可以尝试将孩子的上半身垫高，比如用毛巾折叠后垫在孩子的背部和头部下方，形成一个倾斜的角度。这样做能减少鼻腔内分泌物倒流至咽喉部，从而减轻对咽喉的刺激，缓解咳嗽。不过要注意，垫高的角度不宜过大，以免孩子不舒服影响睡眠。同时，要经常帮孩子变换睡姿，避免长时间保持一个姿势导致身体疲劳。如果孩子习惯趴着睡，家长要及时纠正，因为趴着睡可能会压迫呼吸道，加重咳嗽。
室内环境对孩子咳嗽的影响很大。保持室内空气清新、湿润是关键。可以使用空气净化器来过滤空气中的灰尘、花粉等过敏原和杂质，减少对孩子呼吸道的刺激。在干燥的季节，使用加湿器增加室内空气湿度，一般将湿度保持在 40% - 60%为宜。但要注意定期清洗加湿器，防止滋生细菌。此外，要定期开窗通风，让新鲜空气进入室内，但避免在孩子睡觉时对着风口直吹。还要保持室内温度适宜，一般控制在 22℃ - 25℃之间，这样能让孩子感觉更舒适，减轻咳嗽症状。
让孩子多喝温水对缓解咳嗽有很大帮助。水分可以湿润孩子的咽喉部，稀释痰液，使其更容易咳出。在孩子晚上咳嗽时，可以每隔一段时间让孩子喝一小口温水。如果孩子年龄较小，不方便喝水，可以少量多次地喂一些母乳或配方奶。除了温水，也可以给孩子喝一些具有润肺止咳功效的饮品，如冰糖雪梨水。将雪梨去皮去核切块，加入适量冰糖和水，煮成汤汁给孩子饮用。但要注意，饮品不宜过甜，以免刺激孩子的呼吸道，加重咳嗽。
如果孩子晚上咳嗽厉害且持续时间较长，或者伴有发热、呼吸急促、喘息等其他症状，家长应及时带孩子就医。医生会通过详细的检查，如听诊、血常规等，确定孩子咳嗽的具体病因，并给予相应的治疗。如果是细菌感染引起的咳嗽，可能需要使用抗生素治疗；如果是过敏引起的，可能会使用抗过敏药物。家长要严格按照医生的嘱咐给孩子用药，不要自行增减药量或停药。同时，要注意观察孩子的病情变化，如咳嗽是否减轻、体温是否正常等，如有异常及时与医生沟通。