圆癣是一种常见的皮肤疾病,在医学上也被称为体癣。它主要是由致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上所引起的浅表性皮肤感染。圆癣的致病菌种类较多,常见的有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌等。这些真菌通常在温暖、潮湿的环境中容易生长繁殖,当人体皮肤接触到被污染的物品,如毛巾、衣物、梳子等,或者与患有癣病的人、动物密切接触时,就有可能被感染。
圆癣的症状具有一定的特征性。初期,患者的皮肤上会出现红色的丘疹、丘疱疹或小水疱,随后这些皮损会逐渐向周围扩展,形成边界清楚的圆形或多环形红斑。红斑的边缘炎症明显,有丘疹、水疱、脱屑,而中央部分则有自愈倾向,颜色逐渐变淡,形成一个环形或半环形的损害。圆癣的瘙痒症状较为明显,尤其是在夜间或受热时,瘙痒会加剧,患者往往会忍不住搔抓,从而导致皮肤破损,容易引发继发感染。此外,圆癣的症状还可能因个体差异和感染的真菌种类不同而有所变化。
圆癣可以发生在身体的任何部位,但相对来说,一些皮肤较为潮湿、温暖的部位更容易发病。常见的好发部位包括腹股沟、臀部、腋窝、颈部等。在这些部位,由于皮肤褶皱多,通风透气性差,容易出汗,为真菌的生长提供了适宜的环境。此外,儿童的面部也较为常见圆癣,这可能与儿童皮肤娇嫩、免疫力相对较低,且容易与宠物密切接触有关。当身体其他部位的皮肤出现破损或抵抗力下降时,也可能感染圆癣。
诊断圆癣主要依靠患者的临床表现和真菌学检查。医生首先会详细询问患者的病史,了解症状出现的时间、发展过程、是否有接触史等。然后,通过观察皮损的形态、分布部位等特征,初步判断是否为圆癣。为了明确诊断,通常还需要进行真菌学检查,常用的方法是刮取皮损边缘的鳞屑进行直接镜检或真菌培养。直接镜检可以在显微镜下观察到真菌的菌丝和孢子,从而确诊圆癣。真菌培养则可以进一步确定感染的真菌种类,以便选择更合适的治疗药物。
圆癣的治疗主要以外用抗真菌药物为主,如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。一般需要连续使用药物2 - 4周,直至皮损完全消退后再继续用药1 - 2周,以防止复发。对于病情较为严重或外用药物治疗效果不佳的患者,还可以口服抗真菌药物进行治疗,但口服药物可能会有一定的副作用,需要在医生的指导下使用。在预防方面,要注意个人卫生,保持皮肤清洁干燥,避免与患有癣病的人或动物密切接触。不使用他人的毛巾、衣物等个人物品,定期对衣物、被褥等进行清洗和消毒。同时,要加强体育锻炼,提高自身免疫力,减少圆癣的发生风险。