在了解血压154是否严重之前，我们要先明白血压的构成及正常范围。血压分为收缩压和舒张压，正常收缩压范围一般在90 - 139mmHg，舒张压在60 - 89mmHg。当血压值达到154时，通常指的是收缩压，这已经超出了正常范围，处于一级高血压的区间（收缩压140 - 159mmHg）。不过，仅一次测量到血压154，并不能直接判定为高血压，因为血压会受到多种因素的影响，如情绪激动、运动后、饮酒等。
血压偶尔达到154，可能不会立刻引发明显的不适症状。但有些人可能会出现头晕、头痛、心悸等情况。头晕可能会影响日常的行走和平衡感，增加摔倒受伤的风险；头痛会干扰正常的工作和生活，降低生活质量；心悸则会让人感到心慌、不安，影响情绪状态。如果在这种情况下不及时调整，持续的血压升高可能会对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成一定的负担。
若血压长期维持在154左右，对身体的危害不容小觑。首先，心脏需要承受更大的压力来泵血，这会导致心脏负担加重，久而久之可能引发心肌肥厚、冠心病等心脏疾病。其次，高血压会损伤血管内皮细胞，使血管壁变硬、变窄，增加动脉粥样硬化的发生风险，进而影响脑部供血，可能导致脑梗死、脑出血等脑血管疾病。另外，肾脏的过滤功能也会受到影响，长期高血压可能引发肾功能损害，甚至发展为肾衰竭。
判断血压154是否严重，不能仅仅依据血压值本身。患者的年龄、是否有其他基础疾病等因素也起着关键作用。对于年轻人来说，血压达到154可能意味着生活方式存在较大问题，如长期熬夜、高盐饮食、缺乏运动等，若能及时调整，血压有望恢复正常。而对于老年人，尤其是本身就患有糖尿病、高血脂等疾病的患者，血压154可能会进一步加重心脑血管疾病的发生风险，情况相对更为严重。
如果发现血压达到154，首先要多次测量血压，确保测量结果的准确性。同时，要改善生活方式，减少钠盐摄入，增加钾盐摄入，适量运动，控制体重，戒烟限酒，保持心理平衡。如果通过生活方式调整后血压仍未恢复正常，应及时就医，在医生的指导下进行药物治疗。定期监测血压，根据血压的变化情况调整治疗方案，以降低心脑血管疾病的发生风险。