肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,当结石较大或引发严重症状时,手术治疗往往是必要的手段。下面就为大家详细介绍几种常见的肾结石手术方法。
经皮肾镜碎石取石术是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,将结石击碎并取出。这种手术适用于较大的肾结石,它的优点是创伤相对较小,取石效率高。例如,一位 45 岁的患者,肾脏内有一颗直径约 3 厘米的结石,采用经皮肾镜碎石取石术,术后恢复较快,一周左右就出院了。
输尿管软镜碎石术是通过尿道、膀胱,将输尿管软镜插入输尿管和肾脏,找到结石后用激光将其击碎。该手术无需在身体上打孔,体表没有伤口,患者痛苦小,恢复快。对于一些较小的肾结石,特别是肾盏内的结石,输尿管软镜碎石术是一个很好的选择。有一位 30 岁的患者,肾盏内有几颗直径在 0.5 - 1 厘米的结石,通过输尿管软镜碎石术,结石被顺利击碎,术后第二天就可以下地活动。
开放性手术是传统的肾结石手术方式,需要在腰部或腹部切开较大的切口,直接将结石取出。虽然现在随着微创手术的发展,开放性手术的应用相对减少,但在一些特殊情况下,如结石位置特殊、合并复杂的解剖结构异常等,仍可能需要采用开放性手术。比如,一位患者肾脏结石合并严重的肾盂输尿管连接部狭窄,就只能通过开放性手术同时解决结石和狭窄问题。
腹腔镜肾盂切开取石术是利用腹腔镜技术,在腹部打几个小孔,通过这些小孔插入手术器械,切开肾盂取出结石。这种手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,对于一些中等大小的肾结石且肾盂积水明显的患者较为适用。
体外冲击波碎石术是通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将结石击碎成小块,然后随尿液排出体外。它是一种非侵入性的治疗方法,适用于直径小于 2 厘米的肾结石。不过,体外冲击波碎石术可能需要多次治疗,且对于结石质地较硬、位置特殊的情况效果可能不佳。