幽门螺旋杆菌是一种常见的胃部细菌,与多种胃部疾病密切相关。及时准确地检测出是否感染幽门螺旋杆菌至关重要。目前,临床上有多种检测方法,下面为您详细介绍。
尿素呼气试验是一种常用的非侵入性检测方法。其原理基于幽门螺旋杆菌能产生尿素酶,该酶可分解尿素。检测时,患者口服含有被标记尿素的试剂,若胃内存在幽门螺旋杆菌,尿素酶会将尿素分解,产生二氧化碳,通过检测呼出气体中被标记的二氧化碳含量,就能判断是否感染。此方法操作简便、无痛无创,患者易于接受,适用于大规模筛查和治疗后的复查。但检测前需空腹或禁食2小时以上,且近一个月内未服用抗生素、铋剂等药物,以免影响检测结果。
胃镜检查是一种侵入性检测方法。在检查过程中,医生可直接观察胃黏膜的病变情况,并可取组织进行病理检查。通过病理切片,能明确是否存在幽门螺旋杆菌感染,还可判断胃部病变的性质,如是否有溃疡、肿瘤等。对于有消化不良症状、胃溃疡、胃息肉等患者,胃镜检查不仅能检测幽门螺旋杆菌,还能为后续治疗提供重要依据。不过,胃镜检查可能会给患者带来一些不适,如恶心、呕吐等,且存在一定的感染风险。检查前需禁食6 - 8小时,检查后需禁食2小时。
血清学检测是通过检测血液中幽门螺旋杆菌抗体来判断是否感染。人体感染幽门螺旋杆菌后,免疫系统会产生相应抗体,通过检测这些抗体的存在与否及含量,可推测是否感染过幽门螺旋杆菌。该方法操作简单,只需抽取少量血液即可。但它只能反映曾经感染过幽门螺旋杆菌,不能区分是现症感染还是既往感染。因此,血清学检测主要用于流行病学调查,对于判断是否需要进行治疗,还需结合其他检测方法。
粪便抗原检测是检测粪便中幽门螺旋杆菌的抗原。幽门螺旋杆菌会随粪便排出体外,通过检测粪便中的抗原成分,可判断是否存在现症感染。此方法无创、简便,适用于儿童、不能耐受胃镜检查的患者等。检测前无需特殊准备,但需注意留取新鲜粪便标本,避免标本被污染。粪便抗原检测的准确性较高,与尿素呼气试验相当,可作为幽门螺旋杆菌检测的重要补充方法。
快速尿素酶试验通常在胃镜检查时同时进行。医生在取胃黏膜组织后,将其放入含有尿素和指示剂的试剂中,若组织中存在幽门螺旋杆菌,其产生的尿素酶会分解尿素,使试剂的pH值发生变化,指示剂颜色改变,从而判断是否感染。该方法操作简单、快速,能在短时间内得到检测结果,为临床治疗提供及时依据。但它的准确性受取材部位、细菌数量等因素影响,可能存在假阴性或假阳性结果。