在运动或意外中,韧带拉伤时有发生。了解其表现对于及时发现和处理至关重要。韧带拉伤通常是由于关节突然受到过度的外力牵拉,导致韧带超出其正常的活动范围而受损。这种损伤在运动员、体力劳动者以及日常生活中不小心的人群中较为常见。
疼痛是韧带拉伤最直接和明显的表现。当韧带拉伤发生时,受伤部位会立即出现剧烈疼痛。这种疼痛的程度因拉伤的严重程度而异,轻度拉伤可能只是隐隐作痛,而重度拉伤则会让人难以忍受。疼痛通常在受伤瞬间最为强烈,随后可能会有所缓解,但在活动受伤关节或按压受伤部位时,疼痛会再次加剧。例如,在打篮球时突然扭到脚踝,如果是韧带拉伤,当下就会感到脚踝处一阵剧痛,之后走路时疼痛会更加明显。而且,疼痛还可能会向周围组织放射,导致整个关节区域都有痛感。
肿胀也是韧带拉伤后的常见症状。受伤后,由于局部血管破裂出血以及组织液渗出,受伤部位会逐渐出现肿胀。一般在受伤后的几个小时内肿胀会逐渐加重,严重时受伤关节可能会比正常关节明显肿大。肿胀不仅会影响关节的外观,还会限制关节的活动。比如膝关节韧带拉伤后,膝盖会迅速肿起来,看起来像一个“馒头”,弯曲和伸直膝关节都会变得困难。此外,肿胀部位的皮肤温度可能会升高,这是因为局部炎症反应导致血液循环加快。
淤血是韧带拉伤的另一个重要表现。当韧带拉伤导致血管破裂时,血液会渗出到周围组织中,形成淤血。淤血通常在受伤后的一两天内逐渐显现,表现为受伤部位皮肤出现青紫色或紫红色的斑块。随着时间的推移,淤血的颜色会逐渐变浅,从青紫色变为黄色,最后逐渐消失。淤血的范围大小与拉伤的严重程度有关,轻度拉伤可能只有少量淤血,而重度拉伤可能会出现较大面积的淤血。例如,手腕韧带拉伤后,手腕周围可能会出现大片的淤血,影响手部的美观和功能。
韧带拉伤会导致关节的稳定性下降,从而引起活动受限。患者在受伤后往往不敢用力活动受伤关节,因为活动会加重疼痛和损伤。关节的活动范围会明显减小,比如原本可以正常弯曲和伸直的关节,在韧带拉伤后只能进行小幅度的活动。以肩关节韧带拉伤为例,患者可能无法将手臂举过头顶,也不能正常地前后摆动。而且,在尝试活动关节时,会感觉到关节有明显的阻力和不稳定感,好像关节随时会“脱臼”一样。
压痛是判断韧带拉伤的一个重要体征。用手指轻轻按压受伤部位,患者会感到明显的疼痛。压痛的部位通常与韧带拉伤的位置相对应,通过按压可以大致确定受伤的韧带。例如,在按压脚踝外侧的韧带时,如果出现明显疼痛,很可能是外侧韧带拉伤。而且,压痛的程度也可以反映拉伤的严重程度,压痛越明显,说明拉伤越严重。在检查压痛时,要注意力度适中,避免过度按压加重损伤。