桥本病，即桥本甲状腺炎，是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病。了解其症状对于及时发现和治疗至关重要。以下将详细介绍桥本病的各类症状。
甲状腺肿大是桥本病较为常见的症状之一。通常，患者的甲状腺会呈弥漫性、对称性肿大，质地坚韧，表面可能光滑或有结节。初期，肿大可能并不明显，患者自身难以察觉，往往是在体检或因其他原因进行颈部检查时才被发现。随着病情的发展，甲状腺肿大会逐渐明显，可能会压迫周围组织和器官。比如，压迫气管时，患者会感觉呼吸不畅，尤其是在平躺或夜间睡眠时，这种呼吸困难的症状可能会加重；压迫食管时，会出现吞咽困难的情况，进食时会有梗阻感，影响正常的饮食摄入。此外，肿大的甲状腺还可能会对颈部的血管和神经造成一定的压迫，导致颈部疼痛、麻木等不适症状。
桥本病会导致甲状腺功能出现异常，主要分为甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）两种情况。在疾病早期，部分患者可能会出现甲亢症状。这是因为免疫系统攻击甲状腺，导致甲状腺细胞受损，甲状腺激素短暂性释放过多。患者会表现出代谢亢进的症状，如心慌、手抖，即使在安静状态下，也能明显感觉到心跳加快，手抖得难以完成精细动作，如写字、拿筷子等；怕热多汗，即使在温度不高的环境中，也会大量出汗，皮肤总是湿漉漉的；脾气暴躁，情绪容易激动，常常因为一点小事就大发雷霆，影响人际关系；食欲亢进但体重却下降，患者食量明显增加，但体重却持续减轻。随着病情的进展，多数患者会逐渐发展为甲减。此时，甲状腺激素分泌不足，患者会出现代谢减慢的症状，如乏力，身体总是感到疲倦，缺乏活力，日常活动都难以完成；怕冷，即使在温暖的环境中也感觉寒冷，需要穿很多衣服来保暖；记忆力减退，经常忘记事情，学习和工作效率明显下降；便秘，肠道蠕动减慢，排便次数减少，粪便干结。
桥本病对精神神经系统也会产生影响。当出现甲亢症状时，患者的神经系统会处于兴奋状态。他们可能会变得焦虑不安，整天忧心忡忡，对未来充满担忧，甚至会出现失眠的情况，晚上难以入睡，睡眠质量极差，第二天精神萎靡。注意力也难以集中，在工作或学习时容易分心，导致工作和学习效率低下。而在甲减阶段，患者的神经系统功能会受到抑制。患者会表现出精神萎靡、嗜睡的症状，整天昏昏欲睡，即使睡眠时间很长，仍然感觉困倦，无法提起精神。反应迟钝也是常见的症状之一，对外界的刺激反应缓慢，理解和处理信息的能力下降。此外，患者还可能出现抑郁情绪，对生活失去兴趣，自我评价降低，严重时可能会有自杀的念头。
心血管系统在桥本病患者中也会出现一系列症状。甲亢时，由于甲状腺激素过多，会增加心脏的负担。患者的心率会明显加快，可能会出现心悸、心律失常等症状。心悸表现为患者自觉心跳异常，有心跳过快、过慢或不规则的感觉，这种不适感会让患者感到紧张和不安。心律失常则可能表现为早搏、房颤等，严重的心律失常会影响心脏的正常泵血功能，导致心脏功能受损。长期的甲亢还可能引发心脏扩大和心力衰竭，患者会出现呼吸困难、水肿等症状，活动耐力明显下降，稍微活动一下就会气喘吁吁。当发展为甲减时，甲状腺激素不足会导致心肌收缩力减弱，心输出量减少。患者会出现心动过缓，心率低于正常范围，一般每分钟心率可能在 60 次以下。同时，患者还可能会出现心包积液，导致心脏的舒张功能受限，进一步影响心脏的功能。此外，甲减还会引起血脂异常，血液中的胆固醇和甘油三酯水平升高，增加动脉粥样硬化的风险，进而引发冠心病等心血管疾病。
除了上述症状外，桥本病还可能有一些其他的症状表现。比如，部分患者会出现肌肉无力和关节疼痛的症状。肌肉无力表现为四肢乏力，上下楼梯、蹲下站起等动作变得困难，严重时甚至无法正常行走。关节疼痛则会影响患者的活动能力，疼痛部位多集中在膝关节、肘关节等大关节，活动时疼痛加剧，休息后可能会有所缓解。另外，女性患者可能会出现月经紊乱的情况，月经周期不规律，月经量可能增多或减少，甚至会出现闭经的现象，这会对女性的生殖健康造成一定的影响。儿童患者如果患有桥本病，可能会影响生长发育，导致身高增长缓慢、智力发育迟缓等问题，影响孩子的未来发展。