在寻找降血压药时，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是不能忽视的一类。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到舒张血管、降低血压的作用。常见的药物有卡托普利、依那普利等。ACEI不仅能有效降压，还对心脏、肾脏等器官有一定的保护作用，尤其适用于合并有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等疾病的高血压患者。不过，部分患者在服用后可能会出现干咳的不良反应，这在一定程度上影响了患者的用药依从性。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是另一类常用的降压药物。它通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压效果。与ACEI相比，ARB的耐受性更好，干咳等不良反应的发生率较低。像缬沙坦、氯沙坦等都是常见的ARB药物。ARB在降压的同时，也能保护靶器官，对于不能耐受ACEI干咳副作用的患者，ARB是一个很好的替代选择。此外，它对血糖、血脂的代谢影响较小，适合大多数高血压患者长期服用。
钙通道阻滞剂（CCB）是一类作用机制独特的降压药。它通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，从而降低血压。CCB可分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶类如硝苯地平、氨氯地平等，降压作用强，起效快，适用于各种类型的高血压，尤其是老年高血压患者。非二氢吡啶类如维拉帕米、地尔硫䓬等，除了降压外，还具有一定的减慢心率的作用，适用于合并有心绞痛、心律失常等疾病的高血压患者。但CCB也可能会引起一些不良反应，如面部潮红、脚踝水肿等。
β受体阻滞剂通过阻断β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低血压。常见的药物有美托洛尔、比索洛尔等。这类药物适用于合并有冠心病、心力衰竭、快速性心律失常等疾病的高血压患者。它可以减少心肌耗氧量，改善心肌缺血，降低心血管事件的发生风险。然而，β受体阻滞剂也有一些禁忌证，如支气管哮喘、严重心动过缓等患者不宜使用。同时，长期使用突然停药可能会导致血压反跳等问题，需要逐渐减量停药。
利尿剂是通过增加尿量，减少血容量来降低血压的药物。常见的有氢氯噻嗪、呋塞米等。利尿剂适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴有心力衰竭的高血压患者。它价格便宜，降压效果确切。但长期使用利尿剂可能会导致电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等，还可能影响血糖、血脂的代谢。因此，在使用利尿剂时，需要定期监测电解质和血糖、血脂等指标，并根据情况进行调整。
目前并没有一种绝对“最好”的降血压药，每种药物都有其特点和适用人群。患者在选择降压药时，应在医生的指导下，根据自己的血压水平、合并疾病、身体状况等因素综合考虑，选择最适合自己的降压药物，以达到有效控制血压，减少并发症发生的目的。