皮试是临床常用的一种检测方法，用于评估患者对某些药物是否过敏，以确保用药安全。以下将详细介绍皮试的操作流程。
在进行皮试前，需要做好充分的准备工作。首先，要准备好所需的物品，包括皮试液、注射器、消毒用品（如碘伏、酒精）、无菌棉签等。皮试液应严格按照规定的浓度和方法配制，确保其准确性和有效性。同时，要仔细核对患者的信息，包括姓名、年龄、病历号、药物过敏史等，避免出现错误。操作人员要洗净双手，戴好口罩和帽子，严格遵守无菌操作原则。此外，还应向患者解释皮试的目的、方法和可能出现的不良反应，以取得患者的配合。
选择合适的皮试部位，通常为前臂掌侧下段，此处皮肤较为薄嫩，神经分布较少，易于观察结果。用无菌棉签蘸取适量的碘伏，以皮试部位为中心，由内向外螺旋式消毒皮肤，直径约为 5cm。消毒后，等待碘伏自然干燥，避免用手触摸消毒部位，防止污染。如果患者对碘伏过敏，可选用酒精进行消毒，但酒精消毒后需待其完全挥发，以免影响皮试液的效果。在消毒过程中，要注意动作轻柔，避免损伤皮肤。
取出配制好的皮试液，排尽注射器内的空气。用左手绷紧患者的皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上，与皮肤呈 5°角刺入皮内。当针头斜面全部进入皮内后，放平注射器，固定针栓，缓慢推注皮试液 0.1ml，使局部形成一个圆形隆起的皮丘，皮丘的直径约为 6 - 10mm。注射过程中，要密切观察患者的反应，询问患者有无疼痛、瘙痒等不适。注射完毕后，迅速拔出针头，切勿按压注射部位。注意注射时要准确掌握进针的角度和深度，避免将皮试液注入皮下或肌肉层，影响结果的判断。
皮试后，嘱咐患者不要搔抓或揉搓皮试部位，不要沾水，避免剧烈运动和饮酒。在皮试后的 15 - 20 分钟内，密切观察皮试部位的反应。观察内容包括皮丘的大小、有无红晕、硬结、水疱、瘙痒等。判断皮试结果时，要严格按照标准进行。阴性结果表现为皮丘无改变，周围无红晕，无自觉症状；阳性结果则表现为皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，或周围有伪足、瘙痒等。如果皮试结果为阳性，应立即告知医生，停止使用该药物，并做好记录。
皮试结束后，要及时记录皮试的时间、部位、药物名称、结果等信息，记录要准确、清晰。将皮试结果告知患者及其家属，并在病历上注明。如果皮试结果为阳性，要提醒患者避免使用该药物，并在其病历和床头卡上做好标记，以便医护人员在今后的治疗中注意。同时，要向患者解释皮试阳性的意义和注意事项，指导患者在就医时主动告知医生自己的药物过敏史。