扩心病即扩张型心肌病，是一种以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。一般而言，扩心病患者的预后相对较差，但仍有部分患者能够存活40年之久。这背后涉及多方面的因素，与患者自身的身体状况、治疗手段以及生活管理等密切相关。
有些患者在患扩心病之前，身体素质本身就比较好。他们可能长期保持着健康的生活习惯，如坚持适度的运动、合理的饮食和规律的作息。适度运动可以增强心肺功能，提高身体的耐力和免疫力，使心脏在患病后仍能在一定程度上维持正常的工作。合理的饮食结构能为身体提供充足的营养，有助于维持心脏的正常代谢。规律的作息则让身体各器官得到充分的休息和恢复，减少心脏的负担。这些良好的生活习惯为心脏提供了一个相对健康的内环境，使得患者在面对扩心病时，心脏能够有一定的储备能力来应对疾病的挑战。
及时且正确的治疗是扩心病患者长期生存的关键因素之一。随着医学的不断发展，对于扩心病的治疗手段也越来越丰富。药物治疗方面，医生会根据患者的具体情况使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物，这些药物可以减轻心脏的负担，改善心脏的功能，延缓病情的进展。对于一些病情较为严重的患者，还可以考虑心脏再同步化治疗、植入式心律转复除颤器等器械治疗手段，这些治疗方法能够有效改善心脏的收缩功能，预防恶性心律失常的发生，提高患者的生存率。此外，心脏移植手术也是治疗终末期扩心病的有效方法，但由于供体的稀缺性，并不是所有患者都能接受这种治疗。
扩心病患者需要长期进行病情监测和管理。患者需要定期到医院进行体检，包括心电图、心脏超声、血液检查等，以便医生及时了解心脏的功能变化和病情的进展情况。医生会根据检查结果调整治疗方案，确保治疗的有效性。同时，患者自己也需要密切关注自身的症状，如是否出现呼吸困难、乏力、水肿等症状的加重。如果出现异常情况，应及时就医。此外，患者还需要严格按照医生的嘱咐服药，不得擅自增减药量或停药，以保证治疗的连续性和稳定性。
在患病后，患者能够坚持健康的生活方式对于延长生存期至关重要。首先，患者需要戒烟限酒，烟草中的尼古丁和酒精都会对心脏造成损害，加重心脏的负担。其次，患者要注意饮食的均衡，减少钠盐的摄入，避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。此外，患者还需要适当进行运动，但要避免过度劳累。可以选择一些适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，运动强度要根据自己的身体状况进行调整。保持良好的心态也非常重要，长期的精神压力和焦虑情绪会影响神经内分泌系统的功能，进而影响心脏的功能。患者可以通过听音乐、旅游等方式缓解压力，保持心情舒畅。
心理因素对于扩心病患者的病情和生存期也有着重要的影响。一个强大的心理支持系统可以帮助患者更好地应对疾病带来的压力和挑战。家人和朋友的关心和鼓励能够让患者感受到温暖和支持，增强他们战胜疾病的信心。患者还可以加入一些扩心病患者的交流群体，与其他患者分享自己的治疗经验和心得，互相鼓励和支持。此外，心理医生的专业辅导也可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，保持积极乐观的心态。积极的心态有助于患者更好地配合治疗，提高生活质量，从而延长生存期。