桂枝汤作为中医经典方剂，其剂量的精准把握至关重要。桂枝汤出自《伤寒论》，原方剂量为桂枝三两、芍药三两、甘草二两（炙）、生姜三两、大枣十二枚。在古代，剂量单位与现代有所不同，汉代的一两约为现代的15.625克。但在实际应用中，并非完全按照原方剂量一成不变。医生需要根据患者的具体情况，如年龄、体质、病情的轻重缓急等来调整剂量。例如，对于体质较弱的患者，可能会适当减少剂量，避免药力过猛对身体造成伤害；而对于病情较重、体质较好的患者，则可能会适当增加剂量以增强疗效。
在治疗不同病症时，桂枝汤的剂量调整有其独特的规律。当用于治疗风寒表虚证时，若患者表现为发热、汗出、恶风、脉浮缓等症状，一般会遵循原方的基本比例来调整剂量。如果症状较轻，桂枝和芍药的剂量可以适当降低，以避免药物过于峻猛。而当用于治疗营卫不和所致的自汗时，可能会增加芍药的剂量，因为芍药具有敛阴止汗的作用，加大其用量可以更好地调和营卫，止汗效果更佳。此外，对于伴有咳嗽的患者，可能会适当加入一些止咳的药物，并相应调整桂枝汤的剂量，以达到祛邪止咳的目的。
儿童和成人在生理上存在明显差异，因此桂枝汤的剂量也有很大不同。儿童的身体发育尚未完全成熟，脏腑娇嫩，对药物的耐受性较低。一般来说，儿童使用桂枝汤的剂量要根据年龄和体重来计算。对于年龄较小的婴幼儿，剂量可能仅为成人剂量的几分之一。比如，一岁以内的婴儿，桂枝、芍药等药物的用量可能只有成人的十分之一左右。随着年龄的增长，剂量可以逐渐增加。而成年人则可以根据病情和体质，按照常规的剂量范围来使用。但即使是成人，不同个体之间也存在差异，体质虚弱者和强壮者的剂量也需要有所调整。
季节因素对桂枝汤剂量的影响也不容忽视。在不同的季节，人体的生理状态和外界环境有所不同。在春季，气候温暖，人体的阳气开始升发，此时使用桂枝汤的剂量不宜过大，以免助阳太过，引发不适。而在冬季，气候寒冷，人体的阳气内敛，对于感受风寒之邪的患者，可能需要适当增加桂枝汤的剂量，以增强散寒解表的作用。夏季天气炎热，人体多汗，若使用桂枝汤，剂量应适当减少，避免出汗过多导致伤津耗气。秋季气候干燥，人体易出现肺燥等症状，在使用桂枝汤时，可能需要搭配一些润肺的药物，并调整剂量，以适应秋季的气候特点。
桂枝汤的剂量与煎煮方法密切相关。不同的煎煮方法会影响药物的有效成分提取和药效的发挥。一般来说，桂枝汤需要用适量的水进行煎煮。如果剂量较大，煎煮时需要增加水的用量，以确保药物能够充分煎煮出有效成分。在煎煮过程中，火候的掌握也很重要。先用大火将水烧开，然后转小火慢煎，使药物的有效成分能够充分溶解在药液中。煎煮时间也会因剂量的不同而有所调整。剂量较大时，煎煮时间可能需要适当延长，以保证药物的药效。同时，煎煮后的药液需要按照一定的方法服用，一般是分多次温服，这样可以使药物更好地发挥作用，避免一次性服用过多对肠胃造成刺激。