在儿童的成长过程中，牙齿的替换是一个重要的生理现象。很多家长都会关心儿童的“老牙”，也就是乳牙，到底会不会更换。实际上，正常情况下儿童的乳牙是会被恒牙所替换的。这一过程是人体生长发育的自然规律，从孩子6岁左右开始，一直持续到12岁左右基本完成。乳牙在儿童口腔中承担着咀嚼食物、辅助发音和维持面部正常发育等重要功能，而随着年龄的增长，恒牙逐渐萌出，乳牙的使命也就完成了。
儿童乳牙替换有着相对固定的时间和顺序。一般来说，儿童在6岁左右，下颌的乳中切牙开始松动并逐渐脱落，随后恒中切牙萌出。接着，上颌的乳中切牙也会被相应的恒牙替换。通常情况下，乳牙按照从前向后、左右对称的顺序依次替换。到12岁左右，第二乳磨牙会被第二前磨牙替换，至此，大部分乳牙完成了替换。不过，这个时间范围会因个体差异而有所不同，有些孩子可能会早一些，有些则会晚一些。只要在一定的合理范围内，都属于正常现象。如果孩子的乳牙替换时间明显偏离这个范围，家长就需要引起重视，及时带孩子去看牙医。
多种因素会影响儿童乳牙的替换。首先是营养因素，充足的营养对于牙齿的正常发育和替换至关重要。如果孩子在生长过程中缺乏钙、磷等矿物质以及维生素D等营养素，可能会导致乳牙牙根吸收缓慢，从而影响乳牙的正常脱落和恒牙的萌出。其次，口腔卫生状况也会对乳牙替换产生影响。如果孩子口腔卫生不良，容易引发龋齿等问题，严重时可能会影响恒牙胚的发育，导致乳牙无法正常替换。此外，遗传因素也在一定程度上影响着乳牙替换的时间和顺序。如果父母一方或双方在乳牙替换时存在异常情况，孩子出现类似问题的概率也会相对较高。
在实际生活中，可能会出现乳牙未正常替换的情况。一种是乳牙滞留，即乳牙到了该脱落的时间却没有脱落，而相应的恒牙已经在其他位置萌出，形成“双排牙”现象。这可能是由于乳牙牙根吸收不完全、恒牙萌出方向异常等原因导致的。对于乳牙滞留，一般需要及时拔除滞留的乳牙，为恒牙的正常生长腾出空间。另一种情况是恒牙迟萌，即恒牙超过正常萌出时间仍未萌出。这可能与恒牙胚发育异常、局部牙龈增厚等因素有关。遇到这种情况，需要及时就医，通过拍X光片等检查手段，确定恒牙的位置和发育情况，并采取相应的治疗措施。
为了促进儿童乳牙的正常替换，家长可以采取一些措施。在饮食方面，要保证孩子摄入均衡的营养，多给孩子吃富含钙、磷等矿物质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等。同时，可以适当让孩子吃一些稍硬的食物，如苹果、玉米等，通过咀嚼刺激颌骨的发育，促进乳牙牙根的吸收和恒牙的萌出。在口腔卫生方面，要培养孩子良好的刷牙习惯，每天早晚认真刷牙，饭后漱口，定期带孩子去看牙医，进行口腔检查和清洁。此外，要关注孩子的牙齿发育情况，发现问题及时处理。如果孩子在乳牙替换过程中出现疼痛、肿胀等异常情况，要及时就医，避免延误病情。