在眼科临床实践中，扩瞳药物发挥着重要作用。它们能使瞳孔散大，便于医生进行眼底检查、验光等操作，也可用于某些眼科疾病的治疗。下面为大家详细介绍几种常见的扩瞳药物。
阿托品是一种经典的扩瞳药物。它属于强效的抗胆碱药，通过阻断乙酰胆碱的作用，使瞳孔括约肌松弛，从而达到扩瞳的效果。阿托品的扩瞳作用强且持久，一般用药后瞳孔散大可持续 1 - 2 周，调节麻痹也可持续 2 - 3 天。在儿童验光中，阿托品应用广泛，因为它能更彻底地放松睫状肌，得到准确的屈光度数。然而，阿托品也有一些副作用，如口干、面部潮红、发热、心跳加快等，少数患者还可能出现过敏反应。使用时需严格遵循医嘱，尤其是儿童，要注意用药剂量和方法，以减少不良反应的发生。
托吡卡胺是一种常用的快速扩瞳药物。它的起效迅速，通常滴眼后 20 - 30 分钟瞳孔可达到最大散大程度。作用持续时间较短，一般 4 - 6 小时后瞳孔可恢复正常。这一特点使得托吡卡胺在眼科临床检查中应用十分方便，如眼底检查、常规验光等。与阿托品相比，托吡卡胺的副作用相对较少，但也可能引起眼部刺激症状，如轻微的刺痛、畏光等。部分患者可能会出现口干、头晕等全身反应，但症状通常较轻微且短暂。使用托吡卡胺时，要注意避免药物流入口腔，滴眼后需压迫泪囊部 2 - 3 分钟，以减少药物的全身吸收。
后马托品的扩瞳作用和调节麻痹作用比阿托品弱，持续时间也较短。一般滴眼后 40 - 60 分钟瞳孔散大，作用可持续 1 - 3 天。后马托品常用于成人验光，尤其是对阿托品过敏或不能耐受的患者。它能在一定程度上放松睫状肌，获得较为准确的验光结果。后马托品的副作用相对阿托品较轻，但仍可能出现一些类似的不良反应，如口干、视力模糊等。在使用后马托品时，同样需要注意观察患者的反应，如有不适及时告知医生。
复方托吡卡胺是托吡卡胺与去氧肾上腺素的复方制剂。去氧肾上腺素具有收缩血管和散瞳作用，与托吡卡胺联合使用，可增强散瞳效果。复方托吡卡胺起效快，滴眼后 15 - 20 分钟瞳孔开始散大，30 分钟左右达到最大散大程度。其作用持续时间与托吡卡胺相似，约 4 - 6 小时。该药物主要用于眼底检查和诊断时的散瞳。使用复方托吡卡胺时，可能会出现一些不良反应，如眼部充血、视物模糊等。高血压、心脏病患者使用时需谨慎，因为去氧肾上腺素可能会引起血压升高、心跳加快等反应。
在使用扩瞳药物时，无论是患者还是医护人员都需要注意一些事项。首先，用药前要详细了解患者的病史，包括是否有药物过敏史、心血管疾病等，以评估用药的安全性。用药过程中，要严格按照医嘱控制剂量和用药频率，避免过量使用。滴眼时要注意正确的方法，防止药物污染。用药后，患者可能会出现畏光、视物模糊等症状，外出时可佩戴墨镜，避免强光刺激。同时，要密切观察患者的反应，如出现严重的不良反应，应及时就医。总之，合理使用扩瞳药物能为眼科检查和治疗提供有力支持，但必须确保用药安全。