塞肛门退烧药，医学上被称为直肠给药退烧药，在临床中较为常用。与常见的口服退烧药不同，它通过直肠黏膜吸收药物成分来达到退烧的目的。这种给药方式在特定情况下有独特的优势，但也存在一定的局限性。下面我们就来详细探讨其利弊。
塞肛门退烧药具有起效快的显著优势。当药物通过直肠给药时，直肠黏膜有丰富的毛细血管，药物可以直接进入血液循环，绕过了肝脏的首过效应。这意味着药物不需要像口服药那样先经过胃肠道的消化和吸收，再经过肝脏的代谢。以常见的对乙酰氨基酚栓为例，一般在塞入肛门后半小时到一小时左右，体温就会开始下降。而口服退烧药可能需要一个多小时才能起效。对于高热患者来说，快速降低体温可以缓解不适症状，减少高热惊厥等并发症的发生风险。特别是在孩子无法口服药物或者口服后容易呕吐的情况下，塞肛门退烧药能更及时地发挥作用，为患者争取宝贵的退烧时间。
许多退烧药口服后会对胃肠道产生一定的刺激。这是因为药物在胃内溶解和吸收的过程中，可能会破坏胃黏膜的保护屏障，引起恶心、呕吐、腹痛等不适症状。尤其是对于胃肠道功能较弱的人群，如儿童、老年人和患有胃肠道疾病的患者，这种刺激更为明显。而塞肛门退烧药通过直肠给药，避免了药物与胃肠道的直接接触，从而大大减轻了对胃肠道的刺激。比如布洛芬栓，它在直肠吸收，不会像口服布洛芬那样在胃内停留，减少了胃酸分泌增加、胃黏膜损伤等不良反应的发生。这使得患者在退烧的同时，能够减少胃肠道不适的困扰，提高用药的耐受性和舒适度。
塞肛门退烧药的使用相对不太方便。首先，它的操作需要一定的技巧。在塞入药物时，患者需要采取合适的体位，一般是侧卧位，并且要将药物缓慢、准确地塞入肛门内一定深度，以确保药物能够顺利吸收。对于患者自己操作来说，可能会因为不熟悉而感到困难。对于照顾者来说，比如家长给孩子使用时，如果孩子不配合，操作就会更加麻烦。而且，塞肛门退烧药需要在特定的时间间隔内使用，一般每4 - 6小时使用一次。这就要求患者或照顾者要严格按照时间来给药，增加了用药的管理难度。此外，在外出等情况下，携带和使用塞肛门退烧药也不如口服药方便，需要考虑隐私和卫生等问题。
虽然塞肛门退烧药整体安全性较高，但也可能会对直肠黏膜产生一定的局部刺激。这可能是由于药物本身的性质、栓剂的基质或者患者的个体差异等原因引起的。部分患者在使用后可能会出现肛门不适、疼痛、瘙痒等症状。如果药物塞入的方法不正确，比如用力过猛或者药物质地过硬，还可能会损伤直肠黏膜，导致出血等情况。长期或频繁使用塞肛门退烧药，也可能会破坏直肠黏膜的正常生理功能，影响其吸收和排泄功能。例如，一些患者在连续使用几天对乙酰氨基酚栓后，可能会感到肛门有灼热感和坠胀感。一旦出现这些局部刺激症状，患者会感到不适，甚至可能会影响后续的用药依从性。
塞肛门退烧药的剂量通常是固定的。市面上常见的栓剂规格是根据一般人群的用药需求设计的。然而，不同患者的年龄、体重、病情等因素不同，对药物的需求量也有所差异。对于儿童来说，准确调整剂量尤为重要。因为儿童的身体发育尚未完全成熟，用药剂量需要根据年龄和体重精确计算。但栓剂的规格有限，很难做到像口服药那样灵活调整剂量。比如，一个体重较轻的儿童可能只需要半粒栓剂的剂量，但栓剂无法准确分割，只能使用一整粒，这就可能导致药物剂量偏大，增加了不良反应的发生风险。而对于一些病情较轻的患者，如果使用固定剂量的栓剂，可能会因为剂量过大而出现体温过低等情况。相比之下，口服退烧药可以根据需要进行精确的剂量调整，以满足不同患者的个体化需求。