在针眼初期，眼部会有明显的变化。最初，患者可能会感觉眼皮局部有轻微的疼痛和压痛感，此时外观上可能只是眼皮微微发红，类似于轻微的擦伤后的那种泛红。这种泛红并不十分明显，可能容易被忽视，尤其是对于不太关注眼部细节的人来说。随着病情发展，发红的区域会逐渐扩大，眼皮开始变得有些肿胀，就像被蚊子叮咬后那种轻微的鼓起。肿胀的程度因人而异，有些人可能只是轻微隆起，而有些人则可能较为明显，能看出眼皮的厚度增加。此时，患者会感觉到眼皮沉重，仿佛有异物附着在上面，而且眨眼时会有轻微的摩擦感。
进入中期，针眼的特征会更加典型。眼皮的肿胀会进一步加剧，红肿的范围也会扩大，颜色会变得更加鲜艳，呈现出较为明显的红色或暗红色。在红肿的中央部位，可能会出现一个小小的黄色脓点，这是由于炎症导致局部组织化脓形成的。这个脓点就像一颗微小的黄色珠子镶嵌在红肿的眼皮上，非常显眼。同时，眼部的疼痛也会加剧，患者会感觉到眼皮处有明显的胀痛，甚至在触碰眼皮时会有刺痛感。这种疼痛可能会影响患者的正常生活，比如在阅读、看电视时会因为疼痛而分心。而且，由于眼皮肿胀，眼睛的睁开和闭合也会受到一定影响，患者可能会不自觉地眯起眼睛。
到了后期，如果针眼没有得到及时有效的治疗，脓点会逐渐变大，最终破溃。破溃时，会有少量的黄色脓液流出，这是身体排出感染物质的一种方式。此时，眼皮上会留下一个小小的创口，周围的红肿会逐渐减轻，但仍然会有一些轻微的肿胀和发红。创口处可能会有一些血迹和分泌物，看起来有些脏污。患者可能会感觉到眼部的疼痛有所缓解，但仍然会有一些不适感，比如眼皮的紧绷感。在这个阶段，一定要注意眼部的清洁，避免感染进一步扩散。如果处理不当，可能会导致创口愈合缓慢，甚至引发更严重的感染。
针眼可以发生在眼皮的不同位置，不同位置的针眼外观也会有一些差异。如果针眼长在眼皮边缘，也就是睫毛根部附近，外观上除了红肿、脓点等特征外，还可能会看到睫毛因为炎症而变得杂乱无章，甚至有些睫毛可能会脱落。而且，由于靠近眼球，炎症可能会刺激眼球，导致眼睛发红、流泪等症状。如果针眼长在眼皮内侧，外观上可能不太容易直接看到脓点，但眼皮会明显肿胀，患者会感觉到眼睛里面有异物感，就像有沙子在眼睛里一样。同时，翻开眼皮可以看到内侧有明显的充血和肿胀，严重时可能会影响到眼球的转动。
在经过治疗后，针眼会进入恢复阶段。首先，红肿会逐渐消退，颜色会从鲜艳的红色变为淡红色，然后慢慢恢复到正常的肤色。脓点和创口会逐渐愈合，眼皮上可能会留下一些轻微的痕迹，比如皮肤颜色稍微深一些或者有一些细小的皱纹。眼部的疼痛和不适感也会逐渐消失，眼睛的功能会恢复正常。在恢复阶段，患者仍然需要注意眼部的护理，比如保持眼部清洁、避免过度用眼等。同时，饮食上也可以适当调整，多吃一些富含维生素和蛋白质的食物，有助于眼部组织的修复。一般来说，经过一段时间的恢复，眼部外观会完全恢复正常，不会留下明显的后遗症。