肩膀疼痛是一种常见的身体不适症状，它可能由多种因素引起。了解这些原因对于缓解疼痛和预防进一步的损伤至关重要。下面将详细介绍导致肩膀疼痛的常见原因。
肩部肌肉劳损是引发肩膀疼痛的常见原因之一。长时间保持同一姿势，如长时间使用电脑、伏案工作等，会使肩部肌肉持续处于紧张状态，得不到充分的放松和休息。这种持续的紧张会导致肌肉疲劳，进而引发疼痛。另外，过度运动或突然进行高强度的肩部活动，比如过度的肩部拉伸、频繁的举重等，也容易造成肩部肌肉拉伤。当肌肉拉伤后，局部会出现炎症反应，刺激周围的神经末梢，从而产生疼痛感。肌肉劳损引起的疼痛通常表现为酸痛、胀痛，疼痛程度可能会随着活动的增加而加重，休息后会有所缓解。
肩周炎，也被称为“五十肩”“冻结肩”，好发于中老年人。它主要是由于肩部软组织发生退行性病变，再加上长期的慢性劳损、肩部外伤等因素诱发。肩周炎会导致肩关节周围的组织发生粘连，关节活动受限。患者在患病初期可能会感到肩部轻微疼痛，随着病情的发展，疼痛会逐渐加剧，尤其是在夜间，疼痛会更加明显，严重影响患者的睡眠质量。此外，患者的肩关节活动范围会逐渐减小，如外展、上举、内旋等动作都会受到不同程度的限制，穿衣、梳头、洗脸等日常活动也会变得困难。
颈椎病也是导致肩膀疼痛的重要原因之一。颈椎的病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫颈部的神经根。这些神经根支配着肩部的感觉和运动功能，当神经根受到压迫时，会引起肩部放射性疼痛。除了肩膀疼痛外，患者还可能伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木、无力等症状。疼痛的性质可能为刺痛、电击样痛或麻木感，疼痛的范围可能会从肩部放射至手臂、手指。长时间低头工作、不良的睡眠姿势等因素都可能诱发颈椎病，进而导致肩膀疼痛。
肩部受到外伤，如摔倒时肩部着地、外力撞击肩部等，可能会导致肩部骨折、脱位或软组织损伤。骨折和脱位会引起剧烈的疼痛，患者通常能够明确回忆起受伤的经过。受伤部位会出现明显的肿胀、淤血，活动时疼痛会加剧。软组织损伤包括肩部的肌肉、肌腱、韧带等损伤，损伤后局部会出现疼痛、压痛，严重的损伤可能会影响肩部的正常功能。肩部外伤后如果不及时治疗，可能会导致损伤愈合不良，留下后遗症，长期影响肩部的健康。
某些内脏疾病也可能引起肩膀牵涉痛。例如，冠心病患者在发作心绞痛时，疼痛可能会放射至左侧肩部和手臂内侧。这是因为心脏和肩部的神经传入纤维在脊髓的同一节段，当心脏发生病变时，大脑可能会将心脏传来的疼痛信号误判为来自肩部。此外，胆囊炎、胆结石等疾病可能会引起右侧肩部牵涉痛。这种牵涉痛的特点是疼痛可能不局限于肩部，还可能伴有相应内脏疾病的其他症状，如冠心病患者可能会有心慌、胸闷、胸痛等症状，胆囊炎患者可能会有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。