输血是一种重要的治疗手段，在临床中广泛应用，但输血必须遵循严格的标准。首先是血型匹配标准，这是输血的基础和首要条件。人类的血型系统主要有 ABO 血型系统和 Rh 血型系统。在 ABO 血型系统中，有 A 型、B 型、AB 型和 O 型血。输血时，原则上要求同型输血，即 A 型血患者输 A 型血，B 型血患者输 B 型血，AB 型血患者输 AB 型血，O 型血患者输 O 型血。因为不同血型的血液中含有不同的抗原和抗体，如果血型不匹配，输入的红细胞会与受血者体内的抗体发生抗原 - 抗体反应，导致红细胞凝集、破裂，引发严重的溶血反应，危及患者生命。
血液质量是保证输血安全有效的重要因素。采集的血液必须来自健康的献血者，献血者需要经过严格的健康筛查，包括询问病史、进行体格检查以及实验室检测等。实验室检测项目涵盖了多种传染病指标，如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。只有检测结果全部合格的献血者的血液才能被采集使用。采集后的血液需要进行妥善的保存和处理。不同成分的血液有不同的保存条件和期限，例如全血一般在 2 - 6℃ 条件下保存，保存期限为 35 天左右；红细胞悬液在同样温度下可保存 35 天；血小板则需要在 20 - 24℃ 振荡保存，保存期限为 5 天。同时，血液在保存过程中要定期进行质量监测，确保其各项指标符合要求。
输血并非适用于所有患者，必须有明确的适应证。一般来说，严重的急性失血是输血的主要适应证之一。当患者因外伤、手术等原因导致急性失血，失血量超过总血容量的 20% 时，可能会出现血压下降、休克等症状，此时需要及时输血以补充血容量，维持血液循环稳定。严重贫血患者，如再生障碍性贫血、白血病等导致的贫血，当血红蛋白低于一定水平（一般为 60g/L）且伴有明显的缺氧症状时，也需要输血治疗。此外，某些凝血功能障碍性疾病患者，如血友病患者，由于体内缺乏凝血因子，容易出现出血不止的情况，需要输入相应的凝血因子或新鲜冰冻血浆来改善凝血功能。
输血剂量需要根据患者的具体情况进行个体化确定。对于急性失血患者，输血剂量要根据失血量来计算。一般每输入 1 单位（200ml）的红细胞悬液，可使成人血红蛋白升高约 5g/L。但在实际输血过程中，还需要考虑患者的心肺功能等因素，避免因输血过多过快导致急性肺水肿等并发症。对于慢性贫血患者，输血剂量要根据患者的贫血程度、症状以及耐受情况来决定。通常采用少量多次输血的方式，以减少输血不良反应的发生。对于凝血功能障碍患者，输入凝血因子或新鲜冰冻血浆的剂量要根据患者的凝血指标和病情严重程度来调整，以达到纠正凝血功能的目的。
在输血过程中，必须进行严格的监测。输血前要再次核对患者和血液的信息，确保血型、姓名、床号等无误。输血开始时，要缓慢滴注，观察患者 15 - 30 分钟，如无不良反应，再根据患者情况调整滴速。在输血过程中，要密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，以及有无输血不良反应的表现，如发热、寒战、皮疹、呼吸困难等。一旦出现不良反应，要立即停止输血，并采取相应的治疗措施。输血结束后，也要继续观察患者一段时间，确保患者安全。同时，要做好输血记录，包括输血时间、输血量、患者反应等，以便后续的评估和分析。