血氨是人体内一种具有重要生理和病理意义的物质，其水平的平衡对于维持人体正常的生理功能至关重要。了解血氨的来源和去路，有助于我们更好地认识人体的代谢机制以及相关疾病的发生发展。下面将详细阐述血氨的来源和去路。
内源性氨基酸代谢是血氨的重要来源之一。在人体细胞内，氨基酸的分解代谢过程会产生氨。当氨基酸进行脱氨基作用时，氨基会被去除形成氨。例如，在肝脏、肌肉等组织中，各种氨基酸在转氨酶和脱氨酶的作用下，将氨基转移或直接脱去，生成氨。此外，体内的谷氨酰胺在谷氨酰胺酶的作用下，也会水解产生氨和谷氨酸。谷氨酰胺是氨在体内的一种运输形式，它在肾脏等组织中被分解，释放出氨，参与维持体内酸碱平衡。内源性氨基酸代谢产生的氨，会进入血液，成为血氨的一部分。这些氨的产生是人体正常代谢的结果，但如果代谢过程出现异常，如肝功能受损导致氨基酸代谢紊乱，就可能使血氨水平升高。
肠道是血氨的另一个重要来源场所。肠道内存在大量的细菌，它们可以对未被消化吸收的蛋白质以及血液中弥散进入肠道的尿素进行分解，产生氨。蛋白质在肠道细菌的蛋白酶作用下，分解为氨基酸，然后氨基酸进一步被细菌的脱氨酶作用，生成氨。而血液中的尿素可以通过肠黏膜弥散进入肠道，在肠道细菌尿素酶的作用下，水解为氨和二氧化碳。肠道内产生的氨会被吸收入血，经门静脉进入肝脏。正常情况下，肝脏可以将这些氨转化为尿素等无毒物质。但当肝脏功能减退或肠道细菌异常增殖时，肠道产生的氨不能被肝脏及时处理，就会导致血氨水平升高。此外，肠道的pH值对氨的吸收也有影响，在碱性环境下，氨的吸收增加，而在酸性环境下，氨会与氢离子结合形成铵离子，减少氨的吸收。因此，调节肠道pH值可以在一定程度上控制血氨的吸收。
肾脏在血氨的代谢中也起着重要作用。一方面，肾脏可以通过谷氨酰胺的水解产生氨，这部分氨可以分泌到肾小管管腔中，与氢离子结合形成铵离子，随尿液排出体外。这是肾脏排泄氨的一种重要方式，有助于维持体内的酸碱平衡。当体内酸性物质增多时，肾脏会增加谷氨酰胺的水解，产生更多的氨来中和氢离子，促进酸性物质的排出。另一方面，肾脏也可以将血液中的氨重吸收回体内。当血液pH值升高时，肾脏对氨的重吸收增加，而当血液pH值降低时，肾脏对氨的重吸收减少。肾脏对氨的排泄和重吸收过程是一个动态平衡的过程，受到多种因素的调节。如果肾脏功能受损，如肾功能衰竭，可能会影响氨的排泄和重吸收，导致血氨水平异常。
肝脏是处理血氨的关键器官，它具有强大的解毒功能，可以将血氨转化为无毒的尿素。在肝脏中，氨通过鸟氨酸循环合成尿素。鸟氨酸循环是一个复杂的酶促反应过程，首先氨和二氧化碳在氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ的作用下，合成氨基甲酰磷酸，然后氨基甲酰磷酸与鸟氨酸反应，生成瓜氨酸，瓜氨酸再与天冬氨酸反应，经过一系列步骤，最终生成尿素。尿素可以通过血液循环运输到肾脏，随尿液排出体外。肝脏对血氨的处理能力直接影响血氨水平。当肝脏功能正常时，能够有效地将血氨转化为尿素，维持血氨的稳定。但当肝脏受到损伤，如肝硬化、肝炎等疾病时，鸟氨酸循环的酶活性降低，肝脏处理氨的能力下降，血氨就会在体内蓄积，导致高血氨症。
除了肝脏和肾脏，其他一些组织也参与了血氨的代谢。在脑、肌肉等组织中，氨可以与谷氨酸结合，在谷氨酰胺合成酶的作用下，生成谷氨酰胺。谷氨酰胺是一种无毒的物质，它可以将氨运输到肝脏和肾脏进行进一步的处理。在肌肉组织中，谷氨酰胺的合成可以暂时储存氨，避免氨对肌肉细胞的毒性作用。同时，一些组织中的氨还可以参与合成非必需氨基酸等含氮化合物。例如，在体内，氨可以与α-酮酸在转氨酶的作用下，合成相应的氨基酸，参与蛋白质的合成。这些组织对血氨的代谢，虽然在量上可能不如肝脏和肾脏，但对于维持体内氨的平衡也起着重要的辅助作用。当这些组织的代谢功能出现异常时，也可能影响血氨的正常代谢和去路。