膀胱镜检查是一种用于诊断和治疗膀胱及尿道疾病的重要手段。在进行膀胱镜检查前，患者需要做好充分的准备工作。首先，医生会详细询问患者的病史，包括是否有药物过敏史、近期的疾病史等，以评估患者是否适合进行该检查。患者需要签署知情同意书，了解检查的目的、过程、可能出现的风险等。同时，患者需要进行一些必要的检查，如尿常规、血常规、凝血功能等，以排除感染、凝血异常等禁忌证。此外，患者在检查前需要排空膀胱，以利于检查的顺利进行。
膀胱镜检查的麻醉方式主要有局部麻醉和全身麻醉两种。局部麻醉是在尿道内注入麻醉药物，使尿道黏膜麻醉，患者在检查过程中处于清醒状态，但会有轻微的不适感觉。这种麻醉方式适用于大多数患者，操作相对简单，恢复快。全身麻醉则是通过静脉注射麻醉药物，使患者进入睡眠状态，在检查过程中不会感到任何疼痛。全身麻醉适用于一些特殊情况，如患者精神紧张、不能配合检查，或者需要进行复杂的膀胱镜手术等。医生会根据患者的具体情况，综合考虑患者的年龄、身体状况、检查目的等因素，选择合适的麻醉方式。
在麻醉起效后，医生会开始插入膀胱镜。首先，医生会对患者的会阴部进行严格的消毒，铺无菌巾，以防止感染。然后，医生会使用专门的器械将尿道扩张，以便膀胱镜能够顺利插入。在插入过程中，医生会缓慢轻柔地操作，避免损伤尿道黏膜。当膀胱镜进入膀胱后，医生会通过膀胱镜的镜头观察膀胱内部的情况，包括膀胱黏膜的颜色、形态、有无肿物、结石等病变。医生会仔细观察膀胱的各个部位，必要时还会进行拍照或取组织进行病理检查，以明确病变的性质。
在检查过程中，医生会根据观察到的情况进行相应的操作。如果发现膀胱内有肿物，医生可能会使用活检钳取肿物组织进行病理检查，以确定肿物是良性还是恶性。如果发现膀胱内有结石，医生可能会使用碎石器械将结石击碎，然后将结石碎片取出。此外，医生还可以通过膀胱镜进行一些治疗操作，如膀胱肿瘤的电切术、膀胱内药物灌注等。在操作过程中，医生会密切观察患者的反应，确保患者的安全。
检查结束后，医生会缓慢拔出膀胱镜。患者需要在医院观察一段时间，以便医生观察患者的排尿情况、有无出血等并发症。在检查后的几天内，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等不适症状，这是正常的反应，一般会在几天内自行缓解。患者需要多喝水，多排尿，以冲洗尿道，减少感染的机会。同时，患者需要按照医生的嘱咐服用抗生素，预防感染。如果患者出现发热、血尿加重、排尿困难等异常情况，应及时就医。