输血是一项严谨且关乎患者生命健康的医疗操作，其流程包含多个关键环节，每个环节都有严格的规范和要求。以下将详细介绍输血的具体流程。
在进行输血之前，医生会对患者进行全面的评估。首先，会详细了解患者的病史，包括是否有输血史、过敏史等，以此判断患者是否适合输血以及可能存在的风险。接着，会对患者进行全面的身体检查，如测量生命体征、检查血常规等，以明确患者的血液状况和身体基本情况。同时，医生会根据患者的病情和检查结果，确定输血的必要性和输血的种类、剂量。例如，对于严重贫血的患者，可能需要输注红细胞；对于凝血功能障碍的患者，可能需要输注血浆或血小板。此外，医生还会与患者或其家属进行充分的沟通，告知输血的目的、可能出现的不良反应等，获得他们的理解和同意，并签署输血同意书。
确定需要输血后，护士会采集患者的血液样本，送往血库进行血型鉴定和交叉配血试验。血型鉴定是确定患者的 ABO 血型和 Rh 血型，这是输血安全的基础。交叉配血试验则是将患者的血清与献血者的红细胞进行混合，观察是否发生凝集反应，以确保献血者的血液与患者的血液相容。这一步骤至关重要，因为如果血型不匹配，输血后可能会发生严重的溶血反应，危及患者生命。血库工作人员会严格按照操作规程进行血型鉴定和交叉配血试验，确保结果的准确性。在试验过程中，会采用多种方法进行验证，以避免出现误差。只有当交叉配血试验结果显示完全相容时，才能进行输血。
当交叉配血试验结果合格后，护士会凭取血单到血库领取血液。在领取血液时，护士会与血库工作人员进行严格的核对。核对内容包括患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型等信息，以及血液的种类、血型、血量、有效期等。同时，会检查血液的外观，如是否有溶血、凝块等异常情况。只有当核对无误后，护士才能将血液领回病房。在领取血液的过程中，要注意保持血液的冷链运输，避免血液受到污染或温度过高影响血液质量。护士会使用专门的取血箱，确保血液在运输过程中的温度符合要求。
回到病房后，护士会再次核对患者信息和血液信息，确保无误后进行输血操作。首先，会选择合适的静脉通路，一般采用外周静脉穿刺。在穿刺前，会严格消毒穿刺部位，以防止感染。然后，将输血器与血袋连接，缓慢滴入少量生理盐水，排尽管道内的空气。接着，将血液缓慢输入患者体内，开始时速度较慢，一般为每分钟 15 - 20 滴，观察 15 - 20 分钟，如患者无不适反应，再根据患者的病情和身体状况调整输血速度。在输血过程中，护士会密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、皮疹、呼吸困难等不良反应。如果出现不良反应，会立即停止输血，并采取相应的处理措施。同时，会记录输血的开始时间、速度、患者的反应等情况。护士会每隔一段时间巡视患者，询问患者的感受，确保输血过程的安全。
输血结束后，护士会继续观察患者一段时间，一般为 1 - 2 小时。观察内容包括患者的生命体征、有无不良反应等。如果患者一切正常，会妥善处理输血器具，并记录输血结束时间。同时，会将输血反应回报单填写完整，送回血库。如果患者在输血后出现不良反应，会根据不良反应的类型和严重程度进行相应的处理。例如，对于轻度发热反应，可给予物理降温；对于严重的过敏反应，会立即给予抗过敏药物等治疗。此外，还会对患者进行随访，了解患者输血后的恢复情况，为后续的治疗提供参考。通过对输血后患者的观察和处理，可以及时发现并解决可能出现的问题，保障患者的健康。