耳朵总是嗡嗡作响，医学上称为耳鸣，这是一种常见的症状，可能由多种因素引起。耳鸣的表现形式多样，有的是持续性的，有的是间歇性的；声音也各不相同，可能像蝉鸣声、嗡嗡声、吹风声等。了解耳鸣的成因对于缓解和治疗这一症状至关重要。
许多耳部疾病是导致耳鸣的常见原因。例如外耳道耵聍栓塞，耵聍也就是我们常说的耳屎，如果积聚过多形成栓塞，就会阻塞外耳道，影响声音的传导，进而引起耳鸣。中耳炎也是常见病因之一，中耳发生炎症时，会导致中耳积液、鼓膜穿孔等问题，破坏了中耳的正常结构和功能，使得声音传导出现异常，产生耳鸣症状。此外，内耳疾病如梅尼埃病，会引起内耳的膜迷路积水，影响内耳的平衡和听觉功能，除了耳鸣外，还常伴有眩晕、听力下降等症状。
一些全身性疾病也可能引发耳鸣。高血压患者，血压长期处于较高水平，会影响内耳的血液循环，导致内耳供血不足，引起耳鸣。贫血患者由于血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，携带氧气的能力下降，内耳组织得不到充足的氧气供应，也会出现耳鸣症状。另外，糖尿病患者长期高血糖状态会损害神经和血管，内耳的神经和血管也会受到影响，导致耳鸣的发生。甲状腺功能异常，如甲亢或甲减，会影响身体的代谢功能，进而影响内耳的正常生理功能，引发耳鸣。
某些药物的副作用可能导致耳鸣。一些抗生素，如庆大霉素、链霉素等，具有耳毒性，使用不当或剂量过大时，会损害内耳的毛细胞，导致听力下降和耳鸣。抗肿瘤药物如顺铂，在治疗肿瘤的同时，也会对听觉系统产生毒性作用，引起耳鸣。此外，一些袢利尿剂如呋塞米等，也可能影响内耳的电解质平衡，导致耳鸣。在使用这些药物时，医生需要密切关注患者的听力情况，一旦出现耳鸣等症状，应及时调整药物剂量或更换药物。
不良的生活习惯和环境因素也可能导致耳鸣。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢和内分泌功能，内耳的血液循环也会受到影响，容易引发耳鸣。过度疲劳会使身体处于应激状态，导致内耳的神经功能紊乱，出现耳鸣症状。长期暴露在噪音环境中，如工厂车间、建筑工地等，噪音会损伤内耳的毛细胞，引起耳鸣和听力下降。另外，长期精神压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题，会影响神经系统的调节功能，导致内耳的神经敏感性增加，引发耳鸣。
耳朵总是嗡嗡作响可能由多种原因引起。如果出现耳鸣症状，应及时就医，进行详细的检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，避免噪音环境，对于预防和缓解耳鸣也非常重要。