孩子开始掉牙是成长过程中的一个重要阶段。一般而言，儿童在6岁左右开始掉牙，这是乳牙逐渐被恒牙替换的开端。不过，每个孩子的身体发育情况存在差异，掉牙时间可能会有所提前或推迟。通常情况下，女孩的换牙时间可能会比男孩略早一些。在这个阶段，家长需要密切关注孩子牙齿的变化，因为这不仅关系到口腔健康，还可能影响孩子的咀嚼功能和面部发育。例如，如果孩子过早或过晚掉牙，可能暗示着身体存在一些潜在的问题，如营养不良、内分泌失调等。
大多数孩子在6 - 12岁期间完成换牙过程。6 - 8岁时，上颌的中切牙和下颌的乳中切牙通常会首先开始松动并脱落，随后恒牙逐渐萌出。8 - 9岁时，侧切牙开始替换。10 - 12岁的阶段，双尖牙开始长出，首先会长第一双尖牙，即在侧牙旁边。12 - 13岁，乳牙全部替换完毕，此时第二磨牙会萌出。然而，这个时间范围并不是绝对的，有些孩子可能在5岁就开始掉牙，而有些孩子可能要到7岁才开始。这都是正常的个体差异现象，但如果孩子在4岁前就开始掉牙或者超过8岁还没有掉牙的迹象，家长就需要带孩子去看牙医，进行详细的检查。
遗传因素在孩子换牙时间上起着重要作用。如果父母一方换牙时间较早，孩子也可能较早开始换牙；反之亦然。饮食习惯也会影响换牙时间。现代孩子的食物普遍较为精细，咀嚼功能得不到充分锻炼，这可能导致乳牙牙根吸收不完全，从而使乳牙不易脱落，换牙时间推迟。例如，经常吃软食、流食的孩子，牙齿缺乏足够的刺激，就可能出现这种情况。此外，疾病和营养状况也不容忽视。患有佝偻病、甲状腺功能减退等疾病的孩子，换牙时间可能会延迟。而营养不良，尤其是缺乏钙、磷等矿物质和维生素D，也会影响牙齿的正常发育和替换。
在孩子换牙期间，口腔卫生至关重要。家长要教导孩子正确刷牙，每天至少两次，每次刷牙时间不少于两分钟。使用含氟牙膏可以有效预防龋齿。同时，要鼓励孩子多吃富含纤维的食物，如芹菜、苹果等，以增强咀嚼功能，促进乳牙牙根吸收和恒牙萌出。当孩子的乳牙松动时，不要让孩子用手去摇晃，以免引起感染或损伤牙龈。如果乳牙已经很松动但迟迟不掉，影响到恒牙的萌出，应及时带孩子去医院拔除。另外，要注意观察恒牙的萌出情况，如果出现恒牙排列不齐等问题，应及时咨询正畸医生。
如果孩子出现“双排牙”现象，即恒牙已经萌出，而相应位置的乳牙还未脱落，这可能是由于乳牙滞留导致的。此时，应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，为恒牙腾出空间，避免恒牙排列不齐。如果恒牙迟迟不萌出，可能是由于恒牙阻生、先天性恒牙缺失等原因引起的。这种情况下，需要通过X线检查等手段确定原因，并采取相应的治疗措施。例如，如果是恒牙阻生，可能需要进行助萌手术；如果是先天性恒牙缺失，可能需要根据具体情况进行修复或正畸治疗。总之，对于异常换牙情况，要及时发现并处理，以保障孩子口腔健康和正常的咬合功能。