肋骨断了是一种较为严重的情况,第一时间的现场急救至关重要。当发现有人肋骨断裂,首先要确保伤者处于安全的环境中,避免二次受伤。让伤者保持安静,尽量减少活动,因为不当的移动可能会使骨折的肋骨移位,进而损伤周围的组织和器官,如肺部、血管等。如果伤者出现呼吸困难的症状,要及时解开其领口、腰带等束缚物,以保证呼吸顺畅。若伤口有出血,应立即用干净的纱布或毛巾按压止血。同时,要尽快拨打急救电话,等待专业医护人员的到来。在等待过程中,密切观察伤者的生命体征,如呼吸、心跳、意识等。
到达医院后,医生会进行全面的检查。首先是详细的问诊,了解受伤的原因、时间、部位以及伤者自身的感受等信息。接着会进行体格检查,医生会轻轻按压伤者胸部,判断骨折的大致位置和疼痛程度。之后,通常会安排影像学检查,如 X 光片,它可以清晰地显示肋骨骨折的部位、数量和骨折的类型。如果 X 光片显示不明确或怀疑有更复杂的损伤,还可能会进行 CT 扫描,CT 能够更精确地呈现骨折的细节以及周围组织的损伤情况。通过这些检查,医生可以准确地制定治疗方案。
对于单根或多根单处肋骨骨折,且没有明显移位的情况,一般采用保守治疗。保守治疗主要包括止痛、固定胸廓等措施。止痛可以使用药物,如非甾体类抗炎药,缓解伤者的疼痛症状,提高其舒适度。固定胸廓通常采用胸带或胶布固定,这样可以减少骨折部位的活动,促进骨折愈合。而对于多根多处肋骨骨折,导致胸廓稳定性受到严重破坏,出现反常呼吸运动,或者骨折断端刺破肺部等重要器官时,就需要进行手术治疗。手术治疗的目的是恢复胸廓的稳定性,修复受损的组织和器官。
在康复期间,伤者的护理非常关键。饮食方面,要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、钙和维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等,这些食物有助于骨折的愈合。同时,要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,但也不能长时间卧床不动,应在医生的指导下进行适当的活动,如缓慢的散步、呼吸训练等,以防止肺部并发症的发生。此外,要保持伤口的清洁干燥,避免感染。如果伤口出现红肿、渗液等异常情况,应及时告知医生。
伤者需要按照医生的嘱咐定期复查。复查时,医生会通过再次的体格检查和影像学检查,了解骨折的愈合情况。如果愈合良好,会指导伤者逐渐增加活动量。在骨折完全愈合后的一段时间内,也要注意保护胸部,避免再次受伤。同时,要注意观察自己的身体状况,若出现胸痛、呼吸困难等不适症状,要及时就医。另外,心理调节也很重要,肋骨骨折的恢复过程可能会比较漫长,伤者可能会出现焦虑、烦躁等情绪,家人和朋友要给予关心和支持,帮助伤者保持积极乐观的心态,促进身体的康复。