急性胃肠炎是一种常见的消化系统疾病,通常由细菌、病毒感染或饮食不当引起。患病后,合理用药至关重要。以下为您详细介绍相关药物。
当急性胃肠炎是由细菌感染引起时,抗生素类药物能发挥关键作用。常用的有诺氟沙星,它属于喹诺酮类抗生素,具有广谱抗菌作用,对大肠杆菌、志贺菌等常见肠道致病菌有较强的杀菌能力。一般成人一次服用0.3 - 0.4克,一日2次。不过,18岁以下未成年人禁用,因为可能影响骨骼发育。还有阿莫西林,它是青霉素类抗生素,对肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和大肠埃希菌、奇异变形杆菌等革兰阴性菌都有良好的抗菌活性。使用前需进行皮试,阴性者方可使用,成人一次0.5克,每6 - 8小时1次。抗生素的使用需要谨慎,应在医生指导下进行,避免滥用导致耐药菌产生。
腹泻是急性胃肠炎的常见症状之一,止泻药物可以有效缓解症状。蒙脱石散是常用的止泻药,它可以吸附肠道内的病原体和毒素,增强肠道黏膜的屏障功能。服用时将其倒入半杯温开水中搅匀后服用,成人一次1袋,一日3次。它安全性高,副作用小,但过量服用可能会引起便秘。洛哌丁胺也是一种止泻药,它作用于肠壁的阿片受体,阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放,从而抑制肠蠕动,延长肠内容物的滞留时间。成人起始剂量为2 - 4毫克,以后每次腹泻后服用2毫克,每日总量不超过16毫克。但对于伴有高热和脓血便的急性菌痢患者禁用。
呕吐会让患者感到不适,严重时还可能导致脱水和电解质紊乱,止吐药物可以帮助缓解症状。多潘立酮是常用的促胃肠动力药,它可以增加食管下括约肌张力,防止胃 - 食管反流,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,从而起到止吐作用。成人一次10毫克,一日3 - 4次,饭前15 - 30分钟服用。甲氧氯普胺也是一种止吐药,它通过阻滞多巴胺受体而作用于延髓催吐化学感应区,具有强大的中枢性镇吐作用。成人一次5 - 10毫克,一日3次,饭前半小时服用。但它可能会引起锥体外系反应,如肌震颤、发音困难、共济失调等,使用时需要密切观察。
急性胃肠炎会破坏肠道内的正常菌群平衡,调节肠道菌群药物可以帮助恢复肠道微生态。双歧杆菌四联活菌片含有婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌等肠道有益菌,可以补充正常生理细菌,调整肠道菌群,抑制肠道中对人体具有潜在危害的菌类甚至病原菌。成人一次3片,一日3次。地衣芽孢杆菌活菌胶囊也是一种常用的肠道益生菌制剂,它以活菌形式进入肠道后,对葡萄球菌、酵母样菌等致病菌有拮抗作用,而对双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、消化链球菌有促进生长作用,从而可调整菌群失调达到治疗目的。成人一次2粒,一日3次。这类药物需要冷藏保存,以保证活菌的活性。
呕吐和腹泻会导致身体丢失大量的水分和电解质,补液药物可以补充水分和电解质,预防脱水和电解质紊乱。口服补液盐是常用的补液药物,它含有氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠(或枸橼酸钠)和葡萄糖,可以补充因腹泻和呕吐丢失的水分和电解质。使用时将其溶解于适量温开水中,少量多次饮用。对于轻度脱水,成人开始时50毫升/千克,4 - 6小时内饮完;中度脱水,成人开始时50 - 100毫升/千克,8 - 12小时内饮完。如果脱水严重,可能需要通过静脉补液的方式来快速补充水分和电解质。