在中医诊断中，七绝脉的鉴别至关重要。七绝脉包括釜沸脉、鱼翔脉、弹石脉、解索脉、屋漏脉、虾游脉、雀啄脉。要准确鉴别这些脉象，需要从多个方面入手。釜沸脉，其脉搏如锅中沸水，浮数之极，有出无入。这种脉象在鉴别时，要注意其搏动的频率极快，且浮于表面，按之空虚。在实际诊断中，可让患者平静地仰卧，医生用手指轻轻搭在患者的脉搏上，感受其跳动的状态。若感觉脉搏跳动如同水在锅中翻滚，且没有沉稳的根基，那就有可能是釜沸脉。釜沸脉通常预示着病情危急，多为阳气将绝之象。
鱼翔脉的鉴别有其独特之处。它的脉象如鱼在水中游动，头定而尾摇，浮在皮肤表面，节律不齐。鉴别鱼翔脉时，医生要仔细感受脉搏的跳动轨迹。将手指轻轻放在患者脉搏处，体会那种似有似无、飘忽不定的感觉。鱼翔脉的跳动往往是时有时无，就像鱼在水中游动时偶尔露出水面的状态。而且其跳动的节律不规整，没有明显的规律可循。当出现鱼翔脉时，多提示患者的气血极度虚弱，心脏功能严重受损。医生在鉴别过程中，要排除其他干扰因素，如患者情绪激动、运动后等情况，以免误判。
弹石脉的脉象特点是脉来急促，如弹石般坚硬。在鉴别弹石脉时，医生需要用一定的指力去感受脉搏的硬度。当手指搭在患者脉搏上时，会感觉到脉搏跳动非常有力，且质地坚硬，就像用手指去触碰石头一样。弹石脉的跳动频率较快，而且具有一定的紧张度。在实际诊断中，要与其他坚硬的脉象进行区分。比如弦脉也有一定的硬度，但弹石脉的硬度更为突出，且跳动更为急促。弹石脉常见于一些实证患者，如体内有瘀血、痰湿等病理产物积聚时，就可能出现弹石脉。医生在鉴别时，还需要结合患者的其他症状，如是否有疼痛、肿块等，进行综合判断。
解索脉的脉象如解乱绳，脉搏散乱无序，时快时慢，节律完全不整。鉴别解索脉时，医生要耐心细致地感受脉搏的跳动情况。将手指放在患者脉搏处，仔细体会那种杂乱无章的跳动。解索脉的跳动没有固定的节奏，一会儿快一会儿慢，就像解开的绳子一样，毫无头绪。这种脉象往往提示病情严重，患者的气血已经紊乱到了极点。在鉴别过程中，医生要与其他节律不整的脉象相区分。例如促脉、结脉虽然也有节律异常，但与解索脉的散乱程度不同。促脉是脉数而时有一止，结脉是脉缓而时有一止，而解索脉则是完全没有规律的散乱。
屋漏脉的脉象如屋漏滴水，良久一滴，脉搏极慢且节律不齐。鉴别屋漏脉时，医生要长时间地感受脉搏的跳动，等待其缓慢的搏动。这种脉象的间隔时间较长，就像屋漏的水滴一样，一滴一滴地落下。虾游脉则是脉搏如虾游水，时而跃然而去，时而又来。在鉴别时，要注意其跳动的突然性和间歇性。雀啄脉的脉象如雀啄食，连续急数三五至，止而复作。鉴别雀啄脉时，要感受其快速而短暂的跳动特点。这三种脉象都提示病情凶险。在综合鉴别时，医生要全面观察患者的症状，结合其他诊断方法，如望诊、问诊等。例如患者同时出现面色苍白、呼吸微弱等症状，再结合脉象的特点，就能更准确地判断病情。而且在鉴别过程中，要不断积累经验，提高对这些脉象的敏感度，以便做出准确的诊断。