静脉输液作为一种常见的治疗手段，在临床中广泛应用。然而，它也可能引发一些不良反应，了解这些反应对于保障患者的健康至关重要。
发热反应是静脉输液中较为常见的一种反应。通常在输液后数分钟至1小时内发生，患者主要表现为发冷、寒战和发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；重者初起寒战，继之体温可达40℃以上，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。发热反应的原因主要是输入致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯等。输液器具清洁灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良等都可能导致致热物质进入体内。一旦出现发热反应，应立即减慢输液速度或停止输液，及时通知医生，同时给予对症处理，如寒战者注意保暖，高热者给予物理降温或遵医嘱使用解热镇痛药。
循环负荷过重反应也被称为急性肺水肿，常因输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。对于年老体弱、儿童、心肺功能不良的患者，更容易发生这种反应。一旦发生循环负荷过重反应，应立即停止输液并通知医生，让患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6 - 8L/min，并可在湿化瓶内加入20% - 30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。
静脉炎是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的留置管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因在输液过程中未严格遵守无菌操作原则，导致局部静脉感染。患者沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。为预防静脉炎的发生，应严格执行无菌操作，对血管有刺激性的药物应充分稀释后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。同时，要有计划地更换输液部位，以保护静脉。一旦发生静脉炎，应立即停止在此部位输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁溶液湿热敷，每日2次，每次20分钟。也可采用中药如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。
空气栓塞是一种严重的输液反应，是由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧密有漏缝，或在加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针等原因，使空气进入静脉，随血液循环到达右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室随血液压入肺动脉并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。患者会感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。一旦发生空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上飘移到右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。同时给予高流量氧气吸入，以提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。
过敏反应是机体对某些药物或生物制品产生的异常免疫反应。在静脉输液中，常见的过敏反应包括皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等。引起过敏反应的药物种类繁多，如抗生素（青霉素、头孢菌素等）、生物制品（破伤风抗毒素、狂犬病疫苗等）。过敏反应的发生机制较为复杂，主要与患者的个体体质有关。有些患者可能本身就是过敏体质，对某些物质具有特殊的敏感性。在输液前，应详细询问患者的过敏史，对于有过敏史的患者，应避免使用相关药物。对于需要做皮试的药物，必须严格按照操作规程进行皮试，皮试阴性者方可使用。一旦出现过敏反应，应立即停止输液，更换输液器和液体，保持静脉通路通畅。同时遵医嘱给予抗过敏药物，如肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药物等。对于过敏性休克患者，应立即进行抢救，如立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。同时给予吸氧、保持呼吸道通畅等处理。