小儿直肠灌注是一种常见的给药方式，在进行操作前，需要做好充分的准备工作。首先要准备合适的药物，根据小儿的病情和医生的处方准确调配药物剂量。药物的温度要适宜，一般接近人体体温，避免过冷或过热刺激小儿肠道。还需要准备一次性直肠灌注器或合适的注射器，确保其清洁无菌。同时，要准备好润滑油，如液体石蜡等，以减少灌注时对小儿直肠黏膜的损伤。另外，要选择一个安静、舒适、温暖的操作环境，让小儿处于放松的状态，可让小儿采取侧卧位，双膝屈曲，暴露臀部。
在抽取药物时，要严格遵循无菌操作原则。如果使用的是一次性直肠灌注器，将其与药物瓶连接，缓慢抽取所需药物，注意抽取过程中避免产生气泡，若有气泡，可轻轻将灌注器竖起，使气泡上浮，然后轻弹灌注器，将气泡排出。若是使用注射器抽取药物，同样要确保注射器的针头不被污染。抽取完药物后，仔细检查药物的剂量是否准确，药物的外观有无异常，如变色、浑浊等。对于一些需要稀释的药物，要按照正确的比例进行稀释，确保药物的浓度符合要求。
涂抹润滑油是非常重要的一步。将适量的润滑油涂抹在灌注器的前端或注射器的针头上，要涂抹均匀，范围要足够覆盖可能接触到直肠黏膜的部分。涂抹润滑油的目的是为了减少灌注时的摩擦力，降低对小儿直肠黏膜的刺激和损伤风险。在涂抹过程中，要注意避免润滑油沾染到过多的药物，以免影响药物的浓度和效果。同时，要确保润滑油的质量安全，选择对小儿肠道无刺激的产品。
插入灌注器具时要动作轻柔。将涂抹好润滑油的灌注器或注射器缓慢插入小儿肛门，插入的深度要根据小儿的年龄和体型适当调整，一般插入2 - 5厘米左右。在插入过程中，要感受阻力情况，如果遇到阻力，不要强行插入，可轻轻调整角度或暂停片刻，让小儿放松一下后再尝试。要时刻观察小儿的反应，若小儿出现哭闹、挣扎等情况，要及时停止操作，安抚小儿情绪后再继续。插入时要保持器具的稳定，避免晃动过大对小儿造成伤害。
当灌注器具插入合适深度后，缓慢推动灌注器或注射器的活塞，将药物匀速注入小儿直肠。灌注的速度不宜过快，以免引起小儿不适。在灌注过程中，要密切观察小儿的反应，如有无腹痛、腹胀等情况。灌注完毕后，轻轻拔出灌注器具，然后用干净的棉球按压小儿肛门片刻，防止药物流出。让小儿保持侧卧位一段时间，一般15 - 30分钟，以利于药物的吸收。同时，要注意观察小儿的后续情况，如有无药物不良反应等，如有异常要及时就医。