中药灌肠是一种将中药药液从肛门灌入，通过直肠黏膜吸收来治疗疾病的方法。在进行中药灌肠前，需要做好充分的准备工作。首先，要准备好灌肠所需的物品，包括中药药液、灌肠器或肛管、润滑油、治疗巾、卫生纸等。中药药液应根据医嘱提前煎制好，温度要适宜，一般保持在39 - 41℃，以免过冷或过热刺激肠道。其次，要选择合适的灌肠环境，尽量选择安静、温暖、私密的空间，让患者能够放松身心。同时，要向患者解释清楚灌肠的目的、方法和注意事项，以取得患者的配合。
患者的体位对于中药灌肠的效果至关重要。一般来说，患者应采取左侧卧位，双膝屈曲，臀部稍抬高。这种体位可以使药液更容易流入肠道，并且有利于药液在肠道内的保留。在摆放体位时，要注意让患者的身体保持舒适和稳定，避免患者在灌肠过程中出现移动。可以在患者臀部下方垫上治疗巾，以防止药液渗漏。同时，要注意保护患者的隐私，拉好窗帘或遮挡屏风。在患者躺好后，要再次向患者强调在灌肠过程中尽量保持安静，避免剧烈活动，以免影响灌肠的效果。
灌肠器具的准备和连接是中药灌肠操作的关键环节。如果使用灌肠器，要先检查灌肠器是否完好无损，有无漏气现象。将中药药液倒入灌肠器的容器中，排尽管内空气，然后关闭调节器。如果使用肛管，要选择合适的型号，一般成人使用20 - 22号肛管。在肛管前端涂上适量的润滑油，以减少插入时对肛门和肠道的刺激。将肛管与灌肠器或盛有药液的容器连接牢固，确保连接紧密，无漏液现象。在连接过程中，要严格遵守无菌操作原则，避免污染药液和器具。
在进行药液灌注时，要动作轻柔、缓慢。首先，用卫生纸分开患者臀部，暴露肛门，将肛管轻轻插入肛门，插入深度一般为10 - 15cm。插入过程中要注意观察患者的反应，如果患者感到疼痛或不适，应立即停止插入，调整方向或深度。插入肛管后，打开调节器，使药液缓慢流入肠道。灌注速度不宜过快，一般每分钟40 - 60滴，以免引起患者腹胀、腹痛等不适症状。在灌注过程中，要密切观察药液的流入情况和患者的反应，如发现药液流入不畅或患者出现剧烈腹痛、心慌等异常情况，应立即停止灌肠，并采取相应的处理措施。
灌肠结束后，要缓慢拔出肛管，用卫生纸轻轻擦拭肛门。让患者尽量保持原体位一段时间，一般为30分钟至1小时，以利于药液在肠道内充分吸收。在这段时间内，要安慰患者，让患者放松心情，避免过早活动。告知患者在灌肠后可能会有便意，这是正常现象，但尽量忍耐，不要立即排便。同时，要清理好灌肠用的器具，进行消毒处理，以备下次使用。还要观察患者灌肠后的反应，如有无腹痛、腹泻、便血等情况，如有异常应及时报告医生进行处理。