高血压是一种常见的慢性疾病，合理使用降压药是控制血压的关键。目前临床上有多种类型的降压药，它们的作用机制和适用人群有所不同。下面为大家详细介绍几类常见的高血压降压药。
利尿剂是一类历史悠久且应用广泛的降压药。它主要通过促进肾脏排出体内多余的水分和盐分，减少血容量，从而降低血压。常见的利尿剂有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。氢氯噻嗪价格较为便宜，适用于轻、中度高血压患者，尤其对老年高血压、单纯收缩期高血压或伴有心力衰竭的患者效果较好。不过，长期使用可能会导致电解质紊乱，如低钾血症等，所以在使用过程中需要定期监测血钾水平。吲达帕胺不仅具有利尿作用，还有一定的血管扩张作用，对血糖、血脂的影响相对较小，副作用相对较少，也是临床上常用的利尿剂之一。
β受体阻滞剂通过阻断心脏和血管上的β受体，减慢心率、降低心肌收缩力，从而降低血压。常见药物有美托洛尔、比索洛尔等。这类药物适用于不同程度的高血压患者，尤其是伴有快速性心律失常、冠心病、心力衰竭等疾病的患者。美托洛尔有短效和长效之分，短效美托洛尔需要多次给药，而长效美托洛尔一天只需服用一次，使用更为方便。但β受体阻滞剂也有一些禁忌证，如支气管哮喘、严重心动过缓等患者不宜使用。同时，突然停药可能会导致血压反跳等问题，所以停药时需要逐渐减量。
钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，从而降低血压。分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶类如硝苯地平、氨氯地平等，降压作用强，起效迅速，适用于各种类型的高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压患者。硝苯地平有普通片、缓释片和控释片等不同剂型，普通片起效快，但作用时间短，血压波动较大；缓释片和控释片能使药物缓慢释放，维持稳定的血药浓度，降压效果更平稳。氨氯地平作用时间长，一天服用一次即可，不良反应相对较少。非二氢吡啶类如维拉帕米、地尔硫䓬，对心脏的传导系统有一定抑制作用，适用于伴有心绞痛、室上性心动过速等患者，但可能会导致心动过缓等不良反应。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。常见药物有卡托普利、依那普利等。这类药物除了降压作用外，还具有保护心脏、肾脏等靶器官的作用，适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等患者。卡托普利起效快，但作用时间短，需要多次给药；依那普利作用时间较长，一天服用1 - 2次即可。不过，ACEI类药物可能会引起干咳的不良反应，发生率相对较高，部分患者可能因为不能耐受而停药。此外，双侧肾动脉狭窄、高钾血症等患者禁用此类药物。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥扩张血管、降低血压的作用。常见药物有氯沙坦、缬沙坦等。ARB类药物的降压效果与ACEI相似，但干咳等不良反应的发生率较低，患者的耐受性更好。适用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者，以及伴有糖尿病、肾病、左心室肥厚等疾病的高血压患者。氯沙坦还具有一定的促进尿酸排泄的作用，对于伴有高尿酸血症的高血压患者较为适用。缬沙坦的降压作用平稳持久，安全性较高。