木香作为一种常见的中药材，早在古代就已应用于医疗领域。木香为菊科植物木香的干燥根，其味辛、苦，性温，归脾、胃、大肠、三焦、胆经。木香具有行气止痛、健脾消食等功效。在临床上，木香常用于脾胃气滞所致的脘腹胀痛、嗳气、牙痛等症状。例如，在治疗消化不良时，木香能够促进胃肠蠕动，增强消化功能，缓解腹胀、腹痛等不适。它还可以调节胆囊收缩，对于胆囊炎等疾病也有一定的辅助治疗作用。
煨木香是木香经过炮制后的产物。炮制方法通常是将木香用面皮或湿纸包裹，埋于热火灰中，使面皮或湿纸焦黑后取出。经过炮制后，木香的药性发生了一定的变化。煨木香的质地变得更加酥脆，气味也相对温和。其辛味减弱，苦味相对突出，这使得它在功效上与木香有了明显的区别。这种炮制方式使得煨木香的药力更加缓和，更适合一些体质较弱或病情较轻的患者使用。
木香和煨木香在止痛方面都有一定的作用，但特点不同。木香行气止痛的力量较强且迅速，对于气滞引起的剧烈疼痛效果显著。比如，对于因饮食不节导致的肠胃气滞、绞痛，木香能快速发挥作用，缓解疼痛症状。而煨木香的止痛作用相对缓和持久，主要用于慢性、轻微的腹部疼痛。它更侧重于调理脾胃的气机，通过缓慢地疏导气血来达到止痛目的。对于长期脾胃虚弱引起的隐隐作痛，煨木香是更为合适的选择。
在健脾方面，木香和煨木香也各有特点。木香能够增强脾胃的运化功能，促进食物的消化吸收。它可以刺激胃液分泌，提高胃肠的消化能力，对于脾胃气滞、食欲不振等症状有很好的改善作用。然而，木香的药性较为峻猛，对于脾胃虚弱较为严重的患者，可能会有一定的刺激。煨木香则不同，它经过炮制后，药性变得温和，更擅长健脾止泻。对于脾胃虚寒、久泻不止的患者，煨木香能够温暖脾胃，增强脾胃的固摄功能，从而达到止泻的效果。
在临床应用中，木香和煨木香的选择取决于患者的具体病情和体质。对于实证、热证引起的气滞疼痛、消化不良等症状，医生通常会选用木香。例如，在治疗急性肠胃炎、胃肠痉挛等疾病时，木香能够迅速发挥作用，缓解症状。而对于虚证、寒证引起的慢性腹泻、脾胃虚弱等症状，煨木香则更为常用。像小儿脾胃虚弱导致的腹泻、老年人脾胃虚寒引起的消化不良等，煨木香都能起到很好的治疗作用。此外，在一些方剂中，木香和煨木香也会根据组方的需要搭配使用，以达到更好的治疗效果。
综上所述，木香和煨木香虽然来源相同，但由于炮制方法的不同，在功效上存在明显的差异。在使用时，应根据患者的具体情况，准确选择用药，以确保治疗的有效性和安全性。