PICC，即经外周静脉穿刺中心静脉置管，这是一种将导管经外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉处的技术。在医学治疗中，它有着极为重要的地位。与传统的静脉输液方式相比，PICC能有效减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，尤其适用于需要长期输液、输入刺激性药物或高渗性液体的患者。例如，癌症患者在进行化疗时，化疗药物对血管刺激性大，普通静脉输液容易引发静脉炎等并发症，而PICC置管可以为化疗药物提供安全的输注通道，降低并发症的发生风险。
PICC的适用人群较为广泛。首先是需要长期静脉输液治疗的患者，像一些慢性病患者，如慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能衰竭等，他们可能需要长期进行补液、营养支持等治疗，PICC可以避免频繁穿刺血管，提高患者的舒适度。其次，肿瘤患者是PICC的主要适用人群之一。在肿瘤治疗过程中，化疗是常用的治疗手段，化疗药物的刺激性强，PICC能够保护外周静脉，减少药物外渗的风险。此外，早产儿、危重症患者等也常常会使用PICC。早产儿由于血管细小，普通穿刺难度大，PICC可以为其提供稳定的静脉通路，保障营养物质和药物的输入；危重症患者病情变化快，需要快速、准确地输入各种药物和液体，PICC能满足这一需求。
PICC的操作过程需要严格遵循无菌原则。首先，医护人员会对患者进行全面的评估，包括患者的血管条件、凝血功能等情况，选择合适的穿刺部位，一般多选择贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等。然后，对穿刺部位进行严格的消毒处理，铺上无菌巾。在局部麻醉下，使用穿刺针经皮穿刺血管，见回血后，将导丝沿穿刺针送入血管，拔出穿刺针，再沿导丝置入扩张器进行扩皮，最后将PICC导管沿导丝缓慢送入预定深度，拔出导丝和扩张器，用生理盐水冲管，妥善固定导管，并覆盖无菌敷料。整个操作过程需要医护人员具备熟练的技术和丰富的经验，以确保操作的安全和成功。
PICC置管后需要进行精心的维护。首先，要保持穿刺部位的清洁干燥，定期更换敷料，一般建议每周更换1 - 2次。观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等情况，如有异常应及时处理。其次，要正确进行冲管和封管。冲管可以防止血液反流、凝固在导管内，一般使用生理盐水脉冲式冲管；封管则是使用封管液，如肝素盐水，以保持导管的通畅，封管时要采用正压封管方法。另外，患者在日常生活中也需要注意一些事项，如避免置管侧肢体过度用力、避免沾水等，防止导管移位、脱出或感染。同时，要按照医生的建议定期到医院进行维护和检查。
虽然PICC有很多优点，但也可能会出现一些并发症。常见的并发症包括机械性静脉炎，这主要是由于导管对血管壁的刺激引起的，患者可能会感到穿刺部位疼痛、红肿，一般通过抬高患肢、局部热敷等方法可以缓解。血栓形成也是较为常见的并发症，可能会导致肢体肿胀、疼痛等症状，一旦发现需要及时进行抗凝治疗。此外，还可能出现感染，如局部感染表现为穿刺部位红肿、有脓性分泌物等，严重时可能会引发全身感染，需要及时使用抗生素治疗，必要时可能需要拔出导管。对于这些并发症，医护人员会密切观察患者的情况，及时发现并采取相应的处理措施，以保障患者的安全和治疗效果。