鼻炎是一种常见的鼻腔疾病，当药物治疗效果不佳时，手术可能是一种有效的治疗手段。下面将详细介绍鼻炎做手术的全过程。
在决定进行鼻炎手术前，患者需要进行全面的术前检查与评估。首先是详细的问诊，医生会询问患者的病史，包括鼻炎的发作频率、症状表现、过往治疗情况等。这有助于医生了解病情的发展过程和严重程度。接着会进行鼻腔的局部检查，使用鼻内镜等工具，直接观察鼻腔内部的结构，如鼻甲的大小、形态，鼻道是否通畅，有无息肉等病变。此外，还可能会进行影像学检查，如鼻窦 CT 等，以更清晰地显示鼻腔和鼻窦的解剖结构，排查是否存在鼻窦的病变。同时，患者还需要进行一些常规的全身检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，以评估患者的身体状况是否能够耐受手术，降低手术风险。
根据术前检查的结果，医生会为患者制定个性化的手术方案。如果是单纯的鼻甲肥大引起的鼻炎，可能会选择鼻甲部分切除术或鼻甲射频消融术等。鼻甲部分切除术是直接切除部分肥大的鼻甲组织，以改善鼻腔通气；而鼻甲射频消融术则是利用射频能量使鼻甲组织收缩，达到缩小鼻甲体积的目的。如果存在鼻息肉或鼻窦病变，可能需要进行鼻内镜下鼻窦开放术等。手术方案的制定会综合考虑患者的病情、身体状况、手术的安全性和有效性等因素。医生会与患者充分沟通，向患者解释手术的目的、方法、可能出现的并发症等，让患者对手术有充分的了解，并签署手术知情同意书。
在手术前，患者需要做好一系列的准备工作。首先是心理准备，患者要调整好心态，避免过度紧张和焦虑，以良好的心理状态迎接手术。同时，患者需要遵循医生的嘱咐，在手术前一段时间内停止服用某些可能影响凝血功能的药物，如阿司匹林等。此外，患者还需要注意休息，保证充足的睡眠，以提高身体的抵抗力。手术前一天，患者要进行全身清洁，尤其是鼻腔的清洁，可以使用生理盐水冲洗鼻腔，减少鼻腔内的细菌和分泌物。手术当天，患者要禁食禁水，以防止在手术过程中发生呕吐、误吸等情况。患者还需要配合护士做好术前的准备工作，如测量生命体征、备皮等。
鼻炎手术一般在全身麻醉或局部麻醉下进行。如果是全身麻醉，患者会在手术室中先接受麻醉诱导，进入睡眠状态后，医生开始进行手术。手术通常采用鼻内镜技术，通过鼻腔自然通道进行操作，具有创伤小、视野清晰等优点。医生会在鼻内镜的引导下，根据手术方案进行相应的操作。如果是鼻甲手术，医生会小心地处理鼻甲组织，避免损伤周围的正常结构。如果是鼻窦手术，医生会打开鼻窦开口，清除鼻窦内的病变组织，如息肉、炎症分泌物等。在手术过程中，医生会密切观察患者的生命体征和手术情况，确保手术的安全进行。整个手术过程可能会持续几十分钟到几个小时不等，具体时间取决于手术的复杂程度。
手术后，患者需要在医院进行一段时间的观察和护理。术后患者会被送回病房，护士会密切观察患者的生命体征、鼻腔出血情况等。患者需要采取半卧位休息，以减轻头部充血，减少鼻腔出血的风险。同时，患者需要按照医生的嘱咐使用抗生素、止血药物等，预防感染和出血。鼻腔可能会填塞止血材料，一般在术后 1 - 2 天取出。在填塞期间，患者可能会感到鼻部胀痛、呼吸不畅等不适，这是正常现象。取出填塞物后，患者要注意保持鼻腔清洁，可以使用生理盐水冲洗鼻腔，促进鼻腔黏膜的恢复。此外，患者还需要注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃富含营养的食物，促进身体恢复。
出院后，患者需要继续进行康复治疗。要按照医生的嘱咐定期复诊，一般在术后 1 周、2 周、1 个月等时间节点进行复查。医生会检查鼻腔的恢复情况，观察有无粘连、感染等并发症的发生。患者还需要继续使用药物治疗，如鼻喷激素等，以减轻鼻腔炎症，促进鼻腔黏膜的恢复。在康复期间，患者要注意避免剧烈运动，避免用力擤鼻，防止鼻腔出血。同时，要注意保暖，避免感冒，以免影响康复效果。一般来说，鼻炎手术的康复期需要 1 - 3 个月左右，具体时间因人而异。通过定期的随访和康复治疗，大多数患者的鼻炎症状会得到明显改善，鼻腔功能也会逐渐恢复正常。