终止妊娠是一个严肃且需要谨慎对待的医疗行为,药品的使用更是关键。在不同的妊娠阶段,有不同类型的药品可供选择。这些药品的作用机制、适用情况和注意事项都有所不同。下面将详细介绍几种常见的终止妊娠药品。
米非司酮是一种常用的抗孕激素药物,它通过与孕酮受体结合,使孕酮失去活性,从而导致蜕膜变性、坏死,促使胚胎停止发育。在临床上,米非司酮常与米索前列醇联合使用,用于终止早期妊娠。一般适用于怀孕 7 周以内的孕妇。使用时,需要严格按照医生的嘱咐,通常是空腹或进食 2 小时后口服。服用米非司酮后,可能会出现恶心、呕吐、乏力等不良反应。同时,对米非司酮过敏、患有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病的孕妇禁止使用。
米索前列醇是一种前列腺素类似物,它能引起子宫平滑肌收缩,软化宫颈,促进胚胎排出。与米非司酮联合使用时,一般在服用米非司酮后的第 3 天口服。其主要作用是增强子宫收缩力,帮助排出妊娠组织。米索前列醇的不良反应主要包括腹痛、腹泻、阴道出血等。在使用过程中,需要密切观察孕妇的反应,因为可能会出现严重的子宫收缩过强、过敏反应等情况。此外,有青光眼、哮喘、心血管疾病等的孕妇禁止使用米索前列醇。
依沙吖啶常用于中期妊娠引产,一般适用于怀孕 13 - 27 周的孕妇。它通过羊膜腔内注射的方式进入体内,能引起子宫收缩,促使胎儿和胎盘排出。依沙吖啶引产的成功率较高,但也存在一定的风险。在注射前,需要进行全面的身体检查,确保孕妇身体状况适合引产。注射后,孕妇会逐渐出现宫缩,类似于分娩的过程。可能会出现发热、阴道出血、感染等并发症。因此,引产过程需要在有条件的医疗机构进行,以便及时处理可能出现的问题。
天花粉蛋白是从葫芦科植物栝楼的块根中提取的一种蛋白质。它能使胎盘滋养层细胞变性坏死,导致胎儿死亡,从而引起子宫收缩,达到终止妊娠的目的。主要用于中期妊娠引产。使用前需要进行皮试,皮试阴性者才能使用。天花粉蛋白的不良反应相对较多,可能会出现发热、头痛、皮疹等过敏反应,严重的过敏反应甚至可能危及生命。所以,使用天花粉蛋白必须在医生的严密监护下进行。
卡前列素氨丁三醇是一种人工合成的前列腺素 F2α 衍生物,它能刺激子宫平滑肌收缩,控制产后出血,也可用于终止妊娠。在一些情况下,当其他方法引产效果不佳时,可考虑使用卡前列素氨丁三醇。它可以通过肌肉注射的方式给药。使用后可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,以及血压升高、支气管痉挛等不良反应。有心血管疾病、哮喘等疾病的孕妇使用时需要特别谨慎。