胃穿孔是一种严重的胃部疾病，了解其前兆对于及时发现和治疗至关重要。一般来说，胃穿孔的前兆有以下几个方面。
腹痛加剧是胃穿孔较为常见的前兆。原本就有胃部疾病的患者，如胃溃疡，腹痛的性质和程度会发生明显变化。胃溃疡引起的疼痛通常是慢性、节律性的，多在进食后一段时间出现。但当临近胃穿孔时，疼痛会突然变得剧烈且持续不缓解。这种疼痛往往呈现刀割样或烧灼样，从开始发病的上腹部迅速蔓延至全腹，范围不断扩大。患者常常难以忍受，会因剧痛而蜷缩身体，同时伴有冷汗、面色苍白等症状。而且，普通的止痛药物对这种疼痛往往效果不佳。这是因为胃酸和胃内容物通过穿孔处流入腹腔，刺激腹膜，引发了急性腹膜炎，导致疼痛加剧。
恶心呕吐也是胃穿孔可能出现的前兆。在胃穿孔前，胃部的正常生理功能受到严重影响，胃的蠕动和排空出现紊乱。一方面，胃部的炎症和刺激会使胃部肌肉收缩异常，导致胃内压力升高，从而引起恶心感。另一方面，胃内容物无法正常通过幽门进入小肠，在胃内积聚，进一步加重了恶心的症状，最终引发呕吐。呕吐物通常为胃内未消化的食物，有时还可能带有胆汁。频繁的恶心呕吐会让患者身体虚弱，脱水和电解质紊乱的风险增加。此外，呕吐后腹痛可能并不会得到明显缓解，这与普通的胃肠道不适有所不同。
消化不良是胃穿孔前期容易被忽视的一个症状。患者可能会出现食欲不振，对食物缺乏兴趣，吃一点就感觉饱胀。这是因为胃部的消化功能下降，胃黏膜受损，消化酶的分泌和活性受到影响，导致食物不能被充分消化和吸收。同时，患者还可能伴有打嗝、反酸等症状，这些都是胃部排空延迟和胃酸反流的表现。长期的消化不良会使患者体重逐渐下降，身体抵抗力减弱。而且，消化不良的症状可能会持续存在或逐渐加重，若不及时关注，可能会进一步发展为胃穿孔。
部分患者在胃穿孔前可能会出现休克相关症状。由于剧烈的疼痛和大量的体液丢失，患者会出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等休克前期表现。这是身体对严重疾病的一种应激反应，说明病情已经较为严重。休克会导致身体各个器官的血液灌注不足，影响器官的正常功能。如果不及时处理，休克会进一步发展，危及生命。因此，一旦发现患者有类似休克的症状，应立即送往医院进行紧急救治。
腹部压痛是胃穿孔前兆的一个重要体征。医生在进行腹部触诊时，患者的上腹部会有明显的压痛感。这种压痛通常较为剧烈，患者会因触压而躲避。随着病情的发展，压痛范围可能会扩大至全腹。这是因为穿孔处周围的组织发生了炎症反应，刺激了神经末梢，导致疼痛敏感。同时，腹部肌肉可能会出现紧张，呈现板状腹的表现，这是腹膜受到刺激后的一种自我保护反应。通过腹部压痛的检查，医生可以初步判断病情的严重程度和可能的病变部位，为进一步的诊断和治疗提供重要依据。