打嗝是一种常见的生理现象，然而打嗝时耳朵疼却让很多人感到困惑。耳朵和口腔通过咽鼓管相连，当打嗝时，咽鼓管周围的压力会发生变化。如果咽鼓管功能出现异常，这种压力变化可能会刺激到耳部的神经，从而引发疼痛。此外，打嗝时的强烈震动也可能会传导至耳部，对耳部的组织造成一定的冲击，进而导致疼痛的产生。
耳部炎症是导致打嗝时耳朵疼的常见原因之一。中耳炎是较为常见的耳部炎症，中耳腔与咽鼓管相通，当中耳发生炎症时，中耳腔内会有积液或脓液，压力升高。打嗝时，咽鼓管周围压力改变，会进一步影响中耳的压力平衡，刺激炎症部位，引发耳朵疼痛。外耳道炎也可能导致这种情况，外耳道皮肤发炎，打嗝时的震动会使炎症部位受到刺激，引起疼痛。而且炎症会使耳部组织处于敏感状态，轻微的压力变化或震动都可能被放大，导致疼痛加剧。
咽鼓管的主要功能是调节中耳内外压力平衡。当咽鼓管出现功能障碍时，如咽鼓管堵塞或狭窄，中耳内的压力无法正常调节。打嗝时，咽鼓管周围压力突然改变，中耳内压力不能及时与之平衡，就会产生压力差。这种压力差会对中耳的鼓膜等结构产生压迫，刺激耳部神经，引起疼痛。常见导致咽鼓管功能障碍的原因有上呼吸道感染、过敏等，这些情况会使咽鼓管黏膜肿胀，影响其正常开放和闭合功能。
颞下颌关节与耳部位置相近，当颞下颌关节出现紊乱时，也可能在打嗝时引起耳朵疼。打嗝时，下颌的运动幅度较大，会牵拉颞下颌关节。如果关节存在炎症、错位或肌肉紧张等问题，这种牵拉会导致关节周围的疼痛放射至耳部。此外，颞下颌关节紊乱可能会影响周围的神经，打嗝时的震动通过神经传导到耳部，引发疼痛感觉。长期的不良咀嚼习惯、外伤等都可能导致颞下颌关节紊乱。
除了上述常见原因外，还有一些其他因素可能导致打嗝时耳朵疼。比如耳部受到外伤，即使伤口已经基本愈合，但内部组织可能还未完全恢复，打嗝时的震动可能会刺激到受伤部位，引起疼痛。另外，精神压力过大、长期处于紧张状态，可能会导致耳部神经敏感性增加，打嗝时的轻微刺激就可能被感知为疼痛。此外，一些全身性疾病如糖尿病等，可能会影响耳部的血液循环和神经功能，使耳部更容易在打嗝时出现疼痛症状。