当出现上腹部疼痛时，很多人会纠结是否要做胃镜检查。上腹部疼痛可能由多种原因引起，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等。如果疼痛持续不缓解，或者疼痛的性质、规律发生改变，就需要引起重视。例如，原本是偶尔的隐痛，突然变成了剧烈的绞痛，或者原本是空腹时疼痛，现在进食后也疼痛，这些情况都可能提示胃部出现了较为严重的问题。此时进行胃镜检查，可以清晰地观察到胃黏膜的情况，判断是否存在溃疡、炎症等病变，从而为后续的治疗提供准确的依据。
消化不良是一种常见的症状，表现为餐后饱胀、早饱感、食欲不振、恶心、呕吐等。如果这些症状持续时间较长，或者经过一段时间的饮食调整和药物治疗后仍无明显改善，就有必要进行胃镜检查。消化不良可能是由于胃部疾病引起的，如胃食管反流病、功能性消化不良等。胃镜检查可以帮助医生直接观察胃部的内部情况，确定是否存在病变，如食管炎、胃炎、胃溃疡等，以便制定针对性的治疗方案。此外，胃镜检查还可以发现一些早期的胃部肿瘤，对于提高患者的生存率具有重要意义。
呕血和黑便是比较严重的症状，往往提示上消化道出血。呕血可能表现为呕吐鲜红色血液或咖啡渣样物质，黑便则是指大便颜色变黑，像柏油一样。出现呕血或黑便可能是由于胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等原因引起的。一旦出现这些症状，应立即就医并进行胃镜检查。胃镜检查可以快速准确地找到出血的部位，并采取相应的治疗措施，如止血、注射药物等。及时的胃镜检查和治疗可以避免出血进一步加重，降低患者的死亡风险。
吞咽困难是指在吞咽食物或液体时感到困难或疼痛。吞咽困难可能是由于食管疾病引起的，如食管癌、食管炎、食管狭窄等。如果出现吞咽困难的症状，尤其是进行性加重的吞咽困难，即吞咽困难的程度逐渐加重，应尽快进行胃镜检查。胃镜检查可以直接观察食管的内部情况，确定是否存在病变，并进行活检以明确病变的性质。早期发现和治疗食管疾病对于提高患者的预后非常重要。
如果家族中有胃癌患者，那么其他家族成员患胃癌的风险会相对较高。对于有胃癌家族史的人群，建议定期进行胃镜检查。胃镜检查可以早期发现胃部的病变，即使是一些微小的病变也能被及时发现。早期胃癌的治疗效果较好，通过手术等治疗方法可以达到根治的目的。因此，有胃癌家族史的人群应重视胃镜检查，以便早期发现和治疗胃癌，提高生存率。