荨麻疹是一种常见的皮肤疾病,其分类较为多样。首先是急性荨麻疹,这是较为常见的一种类型。急性荨麻疹起病通常比较急,患者皮肤会突然出现瘙痒感,随后迅速出现大小不等的风团,颜色可为红色或苍白色。风团的形态各异,有的孤立存在,有的则相互融合成大片。这些风团一般在数小时内会逐渐消退,但新的风团可能会不断出现。急性荨麻疹的病程较短,通常在 6 周以内。它的诱发因素较多,比如食物过敏,像海鲜、牛奶等;药物过敏,如青霉素等;还有感染因素,像病毒、细菌感染等。
慢性荨麻疹相对急性荨麻疹而言,病程较长,超过 6 周。患者会反复出现风团和瘙痒症状,时轻时重,给患者带来长期的困扰。其病因往往比较复杂,难以明确。可能与自身免疫因素有关,患者自身的免疫系统出现异常,攻击自身组织,导致荨麻疹的发生。精神因素也可能起到一定作用,长期的精神紧张、焦虑、压力过大等,会影响人体的神经内分泌系统,进而诱发或加重慢性荨麻疹。此外,一些慢性疾病,如甲状腺疾病、糖尿病等,也可能与慢性荨麻疹的发病相关。治疗慢性荨麻疹通常需要较长时间,患者需要积极配合医生,寻找可能的病因并进行针对性治疗。
人工性荨麻疹也被称为皮肤划痕症。当患者的皮肤受到外界物理性刺激,如用手搔抓、钝器划过等,就会沿着划痕出现条状隆起,伴有瘙痒,不久后可自行消退。这种类型的荨麻疹与皮肤的敏感性增加有关。部分患者可能是由于皮肤受到轻微刺激后,体内的肥大细胞释放出组胺等物质,导致皮肤血管扩张和通透性增加,从而出现风团。人工性荨麻疹的症状可能会持续数周、数月甚至数年。在日常生活中,患者要尽量避免皮肤受到不必要的刺激,减少症状的发作。
寒冷性荨麻疹主要是由于皮肤暴露在寒冷的环境中而诱发。当皮肤接触冷风、冷水或冷物后,接触部位会迅速出现瘙痒性水肿和风团。这种风团一般在数小时内会逐渐消退。寒冷性荨麻疹可分为家族性和获得性两种。家族性寒冷性荨麻疹较为罕见,是一种常染色体显性遗传病,通常在婴儿期或儿童期发病,症状相对较重,可持续数天。获得性寒冷性荨麻疹则更为常见,可能与个人体质有关,有些人的皮肤对寒冷刺激特别敏感。患者在寒冷季节要注意保暖,避免皮肤暴露在寒冷环境中,以预防疾病的发作。
胆碱能性荨麻疹多在运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料后发作。当身体温度升高时,体内的胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱,作用于肥大细胞,从而引发风团和瘙痒症状。风团一般较小,直径约 1 - 3 毫米,周围有红晕。这种类型的荨麻疹常见于年轻人,尤其是在运动后容易发作。患者在日常生活中要注意避免剧烈运动、过热的环境和情绪过度激动等诱发因素。发作时可通过适当休息、降低体温等方式缓解症状。