嗓子痒痒老想咳嗽是常见的不适症状，可能由多种因素引起。首先，环境因素是一个重要方面。在日常生活中，我们所处的环境可能存在各种刺激物。比如，空气中的灰尘、花粉、烟雾等，都可能刺激咽喉黏膜，导致嗓子发痒并引发咳嗽。在雾霾天气里，空气中的颗粒物增多，人们吸入后，这些微小的颗粒会附着在咽喉部，引起局部的炎症反应，使得嗓子产生痒痒的感觉，进而不自觉地咳嗽。此外，室内干燥的空气也会使咽喉黏膜水分流失，变得干燥脆弱，容易受到刺激而产生痒感和咳嗽。
过敏也是导致嗓子痒痒老想咳嗽的常见原因之一。当人体接触到过敏原时，免疫系统会产生过度反应。常见的过敏原包括花粉、动物毛发、尘螨等。以花粉过敏为例，在花粉传播的季节，过敏体质的人吸入花粉后，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，从而释放出组胺等化学物质。这些物质会引起咽喉部的血管扩张、黏膜水肿，导致嗓子痒痒，同时还可能伴有打喷嚏、流鼻涕等症状。而且，过敏引起的咳嗽通常具有阵发性，可能在接触过敏原后突然发作，持续一段时间后又会缓解。
呼吸道感染是嗓子痒咳的重要诱因。病毒或细菌感染呼吸道后，会引发炎症反应。比如感冒，多数是由病毒感染引起的，病毒入侵呼吸道后，会破坏呼吸道黏膜的正常结构和功能。咽喉部作为呼吸道的一部分，会出现充血、水肿等炎症表现，导致嗓子痒痒。同时，炎症还会刺激呼吸道的神经末梢，引发咳嗽反射，以清除呼吸道内的分泌物和病原体。除了感冒，咽炎、扁桃体炎等疾病也会导致类似的症状，并且可能伴有发热、咽痛等其他不适。
胃食管反流也可能导致嗓子痒痒老想咳嗽。当胃酸和胃内容物反流至食管，甚至反流到咽喉部时，会对咽喉黏膜造成刺激。胃酸具有较强的腐蚀性，会损伤咽喉黏膜，引起炎症和痒感。患者通常在饭后、平卧或弯腰时症状加重，因为这些姿势会增加胃酸反流的几率。此外，胃食管反流引起的咳嗽可能还伴有烧心、反酸等症状，严重影响患者的生活质量。
除了上述因素外，还有一些其他因素也可能导致嗓子痒痒老想咳嗽。例如，过度用嗓会使咽喉部肌肉疲劳，黏膜受损，从而引起嗓子痒和咳嗽。长时间大声说话、唱歌等都可能导致这种情况。另外，某些药物的副作用也可能表现为嗓子痒咳，如降压药中的血管紧张素转换酶抑制剂等。心理因素也可能起到一定作用，长期处于焦虑、紧张等情绪状态下，可能会导致咽喉部的感觉异常，出现痒痒和咳嗽的症状。