肾功能检查是评估肾脏健康状况的重要手段,其中血肌酐检查是关键项目之一。血肌酐是肌肉代谢的产物,通过肾脏排泄。当肾脏功能受损时,血肌酐的排泄会受到影响,导致其在血液中的浓度升高。一般来说,成年男性的血肌酐正常范围在 53 - 106μmol/L,成年女性在 44 - 97μmol/L。血肌酐升高可能提示肾脏出现了实质性的损伤,如肾小球肾炎、肾衰竭等。但血肌酐也受年龄、肌肉量等因素影响,老年人、肌肉量少的人血肌酐可能偏低,所以不能单纯依靠血肌酐来判断肾功能,还需结合其他指标。
尿素氮是蛋白质代谢的终产物,主要经肾脏排泄。尿素氮的水平可以反映肾小球的滤过功能。正常情况下,成人的尿素氮参考值在 2.9 - 7.5mmol/L。当肾脏功能减退时,尿素氮的排泄减少,血液中尿素氮的含量就会升高。不过,尿素氮的升高并不一定完全意味着肾脏疾病,高蛋白饮食、消化道出血、感染等情况也可能导致尿素氮暂时升高。所以,在解读尿素氮结果时,需要综合考虑患者的饮食、病史等因素。如果尿素氮持续升高且伴有其他肾功能异常表现,就需要进一步检查以明确病因。
尿酸是嘌呤代谢的终产物,大部分经肾脏排泄。正常男性尿酸值为 150 - 416μmol/L,女性为 89 - 357μmol/L。当肾脏排泄尿酸的功能下降,或者体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成过多时,血液中尿酸水平就会升高。高尿酸血症不仅可能引发痛风,还会对肾脏造成损害,长期的高尿酸会在肾脏内形成尿酸盐结晶,导致肾小管间质损伤,甚至发展为肾衰竭。因此,尿酸检查对于早期发现肾脏疾病和预防痛风等疾病具有重要意义。对于尿酸异常的患者,除了关注肾脏功能,还需要调整饮食,减少高嘌呤食物的摄入。
胱抑素 C 是一种小分子蛋白质,由人体有核细胞产生,产生速率恒定,且完全经肾小球滤过,是反映肾小球滤过功能的敏感指标。与血肌酐相比,胱抑素 C 能更早地反映肾脏早期损伤。在肾脏功能轻微受损时,血肌酐可能还在正常范围内,但胱抑素 C 可能已经升高。正常参考范围一般在 0.51 - 1.09mg/L。通过检测胱抑素 C,可以在肾脏疾病的早期进行干预,延缓疾病的进展。对于患有高血压、糖尿病等可能影响肾脏功能疾病的患者,定期检测胱抑素 C 尤为重要。
β2 - 微球蛋白是一种小分子蛋白质,存在于有核细胞表面。正常情况下,它可以自由通过肾小球滤过,然后在近端肾小管被重吸收和分解。血液中β2 - 微球蛋白的正常参考值为 0.8 - 2.4mg/L。当肾小球滤过功能受损时,血液中β2 - 微球蛋白水平会升高;而当肾小管功能受损时,尿液中β2 - 微球蛋白的排泄会增加。因此,检测血液和尿液中的β2 - 微球蛋白水平,可以分别评估肾小球和肾小管的功能。对于怀疑有肾脏疾病的患者,β2 - 微球蛋白检查有助于明确病变部位,为制定治疗方案提供重要依据。