在高血压的治疗中,快速降压药起着关键作用,能在短时间内降低血压,缓解高血压带来的不适。以下为大家详细介绍几种常见的快速降压药。
硝苯地平是一种常用的快速降压药,属于钙通道阻滞剂。它通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,从而降低血压。硝苯地平起效迅速,一般在服药后 15 - 30 分钟即可起效,作用可持续数小时。它有普通片、缓释片和控释片等不同剂型。普通片降压作用迅速但维持时间短,可能需要多次给药;缓释片和控释片能使药物缓慢释放,延长作用时间,减少血压波动。不过,硝苯地平可能会引起一些不良反应,如面部潮红、头痛、心悸、下肢水肿等。在使用时,需要根据患者的具体情况选择合适的剂型和剂量。
卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。它通过抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,降低血压。卡托普利口服后吸收迅速,约 15 分钟起效,1 - 2 小时达血药峰浓度,作用持续 6 - 12 小时。它不仅能降低血压,还对心脏、肾脏等器官有一定的保护作用,适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等并发症的高血压患者。然而,卡托普利也可能导致一些副作用,如干咳、低血压、高血钾、皮疹等。在用药过程中,需要密切监测患者的血压、肾功能和血钾水平。
硝酸甘油主要用于治疗心绞痛,但也有快速降压的作用。它可以直接松弛血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减小,回心血量减少,心排出量降低,从而降低血压。硝酸甘油起效非常快,舌下含服 1 - 3 分钟即可起效,作用持续 10 - 30 分钟。它常用于高血压急症伴有心绞痛发作的患者。不过,硝酸甘油可能会引起头痛、头晕、心悸、面部潮红等不良反应,大剂量使用还可能导致低血压和晕厥。使用时应严格控制剂量,避免不良反应的发生。
硝普钠是一种强效、速效的血管扩张剂。它能同时直接扩张动脉和静脉,降低心脏的前后负荷,迅速降低血压。硝普钠必须通过静脉滴注给药,起效快,滴注后立即起效,停药后作用迅速消失。它主要用于高血压危象、高血压脑病等紧急情况的治疗。但硝普钠的使用需要密切监测血压,根据血压变化调整滴速。此外,长期或大剂量使用硝普钠可能会导致氰化物中毒,因此在使用过程中需要注意监测血中氰化物浓度。
乌拉地尔是一种具有外周和中枢双重降压作用的药物。它通过阻断突触后α1 受体,扩张血管,降低外周阻力;同时激活中枢 5 - 羟色胺 1A 受体,抑制交感神经反馈调节,使血压降低。乌拉地尔起效较快,静脉注射后 5 分钟内即可起效,作用持续 4 - 6 小时。它可用于治疗高血压危象、重度和极重度高血压,以及难治性高血压。乌拉地尔的不良反应相对较少,常见的有头晕、恶心、疲劳等。在使用时,也需要根据患者的血压情况调整剂量。