T-SPOT检查即结核感染T细胞斑点试验，在结核病诊断领域应用广泛。下面详细介绍其优缺点。
T-SPOT检查具有很高的特异性。它主要检测结核杆菌感染后机体产生的特异性T淋巴细胞。与传统的结核菌素试验相比，T-SPOT检查不受卡介苗接种和大多数非结核分枝杆菌感染的影响。这意味着，其检测结果能更精准地反映是否感染结核杆菌。例如，在卡介苗普遍接种的地区，传统结核菌素试验可能会出现假阳性结果，而T-SPOT检查可以有效避免这种干扰，为临床医生提供更可靠的诊断依据，有助于准确判断患者是否真正感染了结核杆菌，从而制定更合理的治疗方案。
在结核病的早期诊断方面，T-SPOT检查具有显著优势。结核杆菌感染人体后，在疾病的早期阶段，可能还没有出现明显的临床症状和影像学特征。此时，T-SPOT检查能够检测到机体针对结核杆菌产生的免疫反应。通过检测血液中特异性T淋巴细胞的数量和活性，即使在疾病的潜伏期，也有可能检测出结核感染。这对于早期发现结核病患者，及时进行隔离和治疗，控制结核病的传播具有重要意义。早期诊断可以使患者得到及时的治疗，提高治愈率，减少并发症的发生。
T-SPOT检查也存在一定的局限性。它无法准确区分结核杆菌的潜伏感染和活动性感染。当检查结果呈阳性时，只能表明患者曾经感染过结核杆菌，但不能确定是处于潜伏感染状态还是已经发展为活动性结核病。潜伏感染的患者可能终身不发病，而活动性结核病患者则需要进行抗结核治疗。因此，仅依靠T-SPOT检查结果，医生难以准确判断患者是否需要立即进行治疗，还需要结合患者的临床症状、影像学检查以及其他实验室检查结果进行综合判断，这增加了诊断的复杂性和不确定性。
T-SPOT检查的成本相对较高。该检查需要特定的检测设备和试剂，并且对检测人员的技术要求也较高。与传统的结核菌素试验相比，T-SPOT检查的费用要高出很多。这对于一些经济条件较差的患者来说，可能是一个较大的负担。此外，在一些基层医疗机构，由于设备和技术的限制，可能无法开展T-SPOT检查，这也限制了该检查的广泛应用。因此，在选择检查方法时，需要综合考虑患者的经济状况和当地的医疗资源。
T-SPOT检查还存在假阴性的可能。在某些情况下，如患者处于免疫抑制状态（如艾滋病患者、使用免疫抑制剂的患者等），机体的免疫系统功能受到抑制，可能无法产生足够的特异性T淋巴细胞来被检测到，从而导致假阴性结果。此外，标本采集不当、运输和保存条件不合适等因素也可能影响检测结果的准确性，出现假阴性。这就要求在进行T-SPOT检查时，要严格按照操作规程进行标本采集、运输和保存，同时对于免疫抑制患者等特殊人群，要谨慎对待检查结果，结合其他检查方法进行综合判断。