鼻窦炎是一种常见的鼻腔疾病，它主要是指鼻窦黏膜的炎症性病变。鼻窦是鼻腔周围颅骨中的一些含气空腔，包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。当这些鼻窦的黏膜受到细菌、病毒或过敏原等因素的刺激时，就会引发炎症，导致鼻窦炎的发生。鼻窦炎可分为急性和慢性两种类型。急性鼻窦炎通常由上呼吸道感染引起，症状较为明显且起病急；慢性鼻窦炎则多由急性鼻窦炎反复发作或治疗不彻底演变而来，病程较长，症状相对较轻但持续时间久。
鼻窦炎的症状表现多样。在局部症状方面，患者常出现鼻塞，这是由于鼻窦黏膜肿胀和分泌物增多导致鼻腔通气不畅。流涕也是常见症状，鼻涕多为脓性或黏脓性，量较多，有时还会伴有血丝。此外，患者还可能有嗅觉减退或丧失的情况，这是因为鼻窦炎症影响了嗅觉区域的功能。头痛也是鼻窦炎的典型症状之一，不同鼻窦的炎症引发的头痛部位和时间有所不同。例如，上颌窦炎的头痛通常在面颊部，晨起时较轻，午后加重；额窦炎的头痛则具有明显的时间规律，晨起时逐渐加重，午后减轻，晚间消失。
引发鼻窦炎的原因较为复杂。感染是主要原因之一，细菌、病毒和真菌等病原体都可能导致鼻窦感染。常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等；病毒如鼻病毒、流感病毒等也可引发鼻窦炎。鼻腔结构异常也是一个重要因素，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，这些结构异常会影响鼻窦的引流，导致分泌物积聚，从而增加鼻窦炎的发病风险。此外，过敏反应也与鼻窦炎的发生密切相关，过敏体质的人在接触过敏原后，鼻腔和鼻窦黏膜会发生过敏反应，引发炎症。生活环境中的空气污染、气候变化、过度疲劳、营养不良等因素也可能削弱人体的免疫力，使鼻窦更容易受到病原体的侵袭，进而引发鼻窦炎。
诊断鼻窦炎需要综合多种方法。医生首先会详细询问患者的病史，了解症状的发生、发展过程以及是否有相关的诱发因素。然后进行体格检查，重点检查鼻腔和鼻窦区域，观察鼻腔黏膜的颜色、形态，有无分泌物以及鼻窦区域的压痛等。影像学检查也是重要的诊断手段，常用的有鼻窦 CT 扫描，它可以清晰地显示鼻窦的结构和病变情况，帮助医生准确判断鼻窦炎的严重程度和范围。此外，鼻内镜检查可以直接观察鼻腔和鼻窦内部的情况，发现病变部位并可取组织进行病理检查，以明确诊断。
对于鼻窦炎的治疗，要根据病情的严重程度和类型选择合适的方法。在药物治疗方面，抗生素可用于治疗细菌感染引起的鼻窦炎，常用的有青霉素类、头孢菌素类等。鼻用糖皮质激素可以减轻鼻窦黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。黏液促排剂能促进鼻窦分泌物的排出。对于症状严重或药物治疗效果不佳的患者，可能需要手术治疗，如鼻内镜手术，通过手术纠正鼻腔结构异常，开放鼻窦开口，改善鼻窦的引流。在预防方面，要注意保持鼻腔清洁，避免接触过敏原和刺激性物质。加强锻炼，增强体质，提高免疫力。注意气候变化，及时增减衣物，预防感冒。定期进行体检，及时发现和治疗鼻腔疾病。