上天梯属于清热药、止血药、拔毒生肌药。根据其药理作用和临床应用，上天梯主要用于清热解毒、凉血止血、散瘀消肿等方面，因此它主要归属于清热药、止血药以及拔毒生肌药三大类。此外，由于其具有镇静神经的作用，也被认为是一种安神药。上天梯作为一种百合科植物北重楼（Paris verticillata M.-Bieb.）的根茎，不仅因其独特的形态而得名，更因其丰富的药用价值而在中医药领域占有重要地位。它能够清热解毒、凉血止血，并且对于心脏功能有着积极的影响，可以增强心肌收缩力，调节心跳频率，这使得上天梯在治疗心脏病方面表现出色。同时，它还被用来处理跌打损伤、疮疡肿毒等问题，显示出良好的消炎止痛效果。基于这些特性，上天梯被归类为清热药、止血药以及拔毒生肌药。
本文介绍的是百合科植物北重楼（Paris verticillata M.-Bieb.）的根茎——上天梯。这种药材在中国东北、华北及陕西、甘肃、安徽、浙江和四川等地均有分布，自古以来就被人们视为一种重要的中药材。
上天梯还有许多其他的名字，比如王孙、轮叶王孙、定风筋、铜筷子、灯台七、七叶一枝花等，在不同的地方有不同的称呼。例如，在某些地区，人们称其为“定风筋”，形象地描述了它的形态特征；而在另一些地方，则有“铜筷子”这样的别称，反映了当地的文化特色。
上天梯来源于百合科植物北重楼（Paris verticillata M.-Bieb.）的根状茎。这种植物原产于中国东北、华北及陕西、甘肃、安徽、浙江和四川等地，生长于山坡林下、草丛、阴湿地或沟边。作为重要的中药材之一，上天梯的根状茎富含多种生物活性成分，具有极高的药用价值。
北重楼是一种多年生直立草本植物，高约25-60厘米。根状茎细长，直径3-5毫米。茎绿白色，有时带紫色。叶6-8枚轮生，具短柄或近无柄；叶片披针形、狭长圆形、倒披针形或倒卵状披针形，长7-15厘米，宽1.5-3.5厘米，先端渐尖，基部楔形。花单生于叶轮中央；花梗长4.5-12厘米；外轮花被通常4-5，叶状，倒卵状披针形、长圆状披针形或倒披针形，长2-3.5厘米，宽1-3厘米，先端渐尖，基部圆形或宽楔形，绿色，极少带紫色，纸质，平展；内轮花被片条形，长1-2厘米，黄绿色；雄蕊通常8，花丝基部稍扁平，长5-7毫米，花药长约1厘米，药隔突出部分长6-8毫米；子房近球形，紫褐色，先端无盘状花柱基，花柱具4-5分枝，分枝细长，向外反卷。蒴果浆果状，不开裂，直径约1厘米，具数颗种子。花期5-6月，果期7-9月。
上天梯分布广泛，尤其在中国东北、华北及陕西、甘肃、安徽、浙江和四川等地都有自然生长记录。上天梯喜欢温暖湿润的环境，常见于山涧边、林下湿地等地方。
上天梯通常在秋季采挖，洗净晒干后入药。具体步骤包括将植株从土里挖出，清洗干净后去除须根，然后切成适当大小的片状晒干备用。为了保证药材的质量，采集前还需对工具进行消毒处理。
干燥的上天梯根状茎呈圆柱形，稍扁，略弯曲，长5-10厘米，直径约3毫米，表面棕黄色，具纵皱纹，有节，节上残留膜状鳞叶、须根或根痕。质坚脆，易折断，断面较平坦，白色至淡黄色，显粉性。气无，味微甘而后麻。
根据中医理论，上天梯味苦、寒，有小毒，主要入肝经。这意味着它可以影响人体的心脏和呼吸系统，帮助清除体内的热毒，促进血液循环，达到清热解毒、强心利尿的目的。
上天梯的功效涵盖了多个方面，如清热解毒、凉血止血、散瘀消肿等。具体来说，它可以用于咽喉肿痛、白喉、疮疡肿毒、蛇虫咬伤、心力衰竭等多种病症的治疗。此外，现代研究表明，上天梯还具备显著的抗菌、抗炎、镇痛等作用。
在临床上，上天梯的应用十分广泛。内服方面，一般采用煎汤的方式，每次用量控制在3
-6克之间；如果是新鲜材料，则可增加到30克左右。外用时，可以根据实际情况选择捣敷、涂擦或者塞鼻等方式。值得注意的是，孕妇应避免使用上天梯，以免引发不良反应。
现代药理学研究发现，上天梯中含有多种生物活性成分，如甙类化合物，这些成分具有类似于洋地黄毒甙的作用，可以增强心肌收缩力，兴奋迷走神经，改变心动振幅及频率。此外，上天梯还能降低血压、抑制平滑肌活动，并且有一定的抗菌作用。
上天梯中含有丰富的化学成分，主要包括但不限于以下几类：
- 甙类：如万年青甙A、B、C，其中以万年青甙A的作用最为显著，与毒毛花苷G相等。
- 生物碱：如石蒜碱、加兰他敏等。
- 皂苷：如大一枝箭皂苷A、B、C等。
- 黄酮类化合物：如芹菜素、木犀草素、槲皮素等。
- 挥发油：如α-蒎烯、β
-蒎烯、芳樟醇等。
- 酚酸类：如咖啡酸、绿原酸等。
- 萜类化合物：如β
-胡萝卜素、α-胡萝卜素。
- 维生素：如维生素C、维生素E。
- 微量元素：如铁、锌、铜、锰等。 上述成分赋予了上天梯独特的药理效果，使其成为一种不可多得的天然药物资源。
尽管上天梯具有诸多益处，但并非所有人都适合使用。例如，孕妇应当禁服上天梯，因为过量服用可能会导致恶心、呕吐等症状。另外，体质虚弱者也需谨慎使用，以防出现不适。
- 上天梯 15克：具有清热解毒、凉血止血的功效，特别适用于消化道出血。
- 白及 12克：能收敛止血，促进伤口愈合，尤其适合用于胃肠道出血。
- 三七粉 8克：活血化瘀，增强止血效果，常用于内外出血的治疗。
- 蒲黄炭 10克：凉血止血，缓解疼痛，有助于控制急性出血症状。
- 地榆炭 12克：凉血止血，减少炎症，对消化道黏膜有保护作用。
- 槐花 10克：清肝泻火，辅助止血，对于高血压引起的出血也有一定疗效。
- 侧柏叶 10克：凉血止血，改善呼吸道症状，可用于吐血或便血等情况。
整体功效：此方通过多种药材的协同作用，能够有效控制消化道内的急性或慢性出血，同时减轻局部炎症反应，促进组织修复。
- 上天梯 20克：散瘀止血，消肿止痛，广泛应用于各种出血性疾病的治疗。
- 桑白皮 12克：泻肺平喘，减轻呼吸困难，适用于肺热咳喘及咯血。
- 桔梗 10克：宣肺利咽，帮助排痰，改善呼吸道通畅度。
- 甘草 6克：调和诸药，补脾益气，缓和其他药物的刺激性。
- 麦冬 10克：养阴润肺，缓解干咳，特别适合于阴虚内热型咳嗽。
- 阿胶（烊化） 10克：滋阴润燥，补充血液，防止因失血而导致的身体虚弱。
- 百合 12克：润肺止咳，安定心神，改善睡眠质量。
- 川贝母 8克：清热化痰，缓解咳嗽，尤其适合肺热咳嗽。
- 枇杷叶 10克：降逆下气，平喘止咳，对于肺热引起的咳嗽尤为适用。
整体功效：该方剂旨在快速止住由肺部疾病引起的咯血现象，同时润肺止咳，恢复正常的呼吸功能。
- 上天梯干叶 适量：散瘀止血，消肿止痛，是处理外伤出血的理想选择。
- 冰片 少许：开窍醒神，缓解疼痛，加速伤口愈合过程。
- 蜂蜜 适量：滋润皮肤，促进愈合，防止感染。
- 赤石脂 10克：涩肠止泻，收湿敛疮，有助于控制小面积创面渗液。
- 煅石膏 15克：清热泻火，降温止渴，对热毒所致的红肿热痛有效。
- 乳香 6克：活血行气，加速恢复，减轻炎症和疼痛。
整体功效：本方适用于轻微至中度外部创伤出血，能迅速止血并促进伤口愈合，减少感染风险。
- 上天梯 30克：散瘀止血，消肿止痛，广泛应用于各种出血性疾病的治疗。
- 益母草 15克：调节月经周期，促进血液循环，改善女性生殖系统健康。
- 当归 10克：补血活血，缓解痛经，增强体质。
- 川芎 8克：活血行气，缓解疼痛，促进气血流通。
- 艾叶炭 10克：温经止血，驱寒暖宫，特别适合寒性体质者。
- 乌贼骨 12克：收敛止血，保护胃黏膜，防止胃酸过多侵蚀。
- 茜草根 10克：凉血止血，清除体内瘀血，促进新血生成。
- 棕榈炭 10克：收敛止血，固精止遗，适用于多种出血情况。
整体功效：针对女性生殖系统的出血问题，此方可以调整月经周期，防止过度失血，并改善相关不适症状如腹痛、腰酸等，同时提升整体健康水平。
- 上天梯 15克：具有清热解毒、消肿止痛的功效，特别适用于蛇虫咬伤。
- 雄黄 3克：解毒杀虫，外用可直接涂抹于患处，但需谨慎使用以免中毒。
- 地榆炭 12克：凉血止血，减少炎症，对消化道黏膜有保护作用。
- 紫花地丁 10克：清热解毒，凉血消肿，对于皮肤疮疡肿毒有良好疗效。
- 野菊花 10克：清热解毒，消肿散结，对于皮肤炎症和感染有辅助治疗作用。
整体功效：该方能够有效对抗蛇虫咬伤带来的毒性影响，迅速缓解局部红肿热痛，防止继发感染，促进伤口愈合。
- 上天梯 15克：具有利水渗湿、强心利尿的功效，特别适用于水肿臌胀。
- 茯苓 15克：利水渗湿，健脾宁心，有助于消除体内多余水分。
- 泽泻 12克：利水渗湿，泄热，适用于水肿、小便不利等情况。
- 猪苓 12克：利水渗湿，常与茯苓配伍使用以增强利尿效果。
- 车前子 12克：利水渗湿，明目，对于眼部浮肿也有一定疗效。
- 薏苡仁 15克：利水渗湿，健脾止泻，对于脾胃虚弱引起的水肿有效。
- 赤小豆 15克：利水消肿，解毒排脓，对于皮肤疮疡肿毒有辅助治疗作用。
- 防己 10克：祛风湿，止痛，对于关节疼痛和水肿有良好疗效。
- 生姜皮 6克：发表散寒，温中止呕，有助于改善肠胃功能。
- 桑白皮 12克：泻肺平喘，利水消肿，对于肺部疾病伴有水肿的情况尤为适用。
- 大腹皮 10克：行气导滞，利水消肿，对于腹部胀满和水肿有良好疗效。