老是吞口水可能是生理因素导致。口腔会持续分泌唾液，正常情况下人们会不自觉吞咽。但当唾液分泌过多时，就会明显感觉到老是要吞口水。比如在看到美食时，条件反射会使唾液大量分泌。另外，处于紧张、焦虑等情绪状态下，交感神经兴奋，也会促使唾液分泌增加。像学生面临重要考试、职场人士进行重要演讲时，就可能出现频繁吞口水的现象。而且随着年龄增长，老年人吞咽功能可能有所减退，唾液不能及时正常吞咽，也会出现老是吞口水的情况。
口腔疾病也是造成老是吞口水的常见原因。口腔溃疡患者，由于溃疡面受到刺激，会引起疼痛，同时刺激唾液腺分泌更多唾液，患者为了缓解口腔内的不适，就会频繁吞口水。牙周炎患者，牙龈红肿、出血，炎症刺激会导致唾液分泌异常增多。此外，龋齿如果没有得到及时治疗，龋洞内容易残留食物残渣，滋生细菌，引发炎症，同样会刺激唾液分泌，使得患者老是要吞口水。口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积，也会对口腔黏膜和唾液腺产生刺激，造成唾液分泌过多。
消化系统出现问题也可能引发老是吞口水的症状。胃食管反流病患者，胃酸反流至食管，甚至到达口腔，刺激口腔黏膜，引起唾液分泌增加，患者会通过吞口水来缓解口腔内的酸感。消化不良时，胃肠蠕动减慢，食物在胃内停留时间过长，会产生气体和胃酸，导致胃部胀满不适，这种不适也可能会反射性地引起唾液分泌增多。此外，胃炎、胃溃疡等疾病，会影响胃部的正常消化功能，导致胃酸分泌失调，进而影响唾液的分泌和吞咽情况。
某些神经系统疾病也与老是吞口水有关。面神经麻痹患者，面部肌肉运动不协调，可能影响正常的吞咽功能，导致唾液不能正常吞咽，从而出现老是吞口水的现象。帕金森病患者，由于神经系统病变，会出现肌肉僵硬、运动迟缓等症状，吞咽功能也会受到影响，唾液在口腔内积聚，患者只能频繁吞口水。此外，脑卒中等脑部疾病，可能损伤与吞咽相关的神经中枢，导致吞咽反射异常，引起老是吞口水的问题。
部分药物的副作用可能表现为老是吞口水。一些抗精神病药物，在调节神经系统的同时，可能会影响唾液腺的正常功能，导致唾液分泌过多。某些降压药也可能有类似的副作用，干扰人体的内分泌和神经系统，使得唾液分泌出现异常。患者在服用这些药物期间，如果出现老是吞口水的情况，应及时与医生沟通，看是否需要调整药物剂量或更换药物。